财联社4月(yuè)29日讯(xùn)（编辑 笠(lì)晨）“一口牙县城一套房”、“一(yī)口牙一辆宝马车(chē)”……这(zhè)些生活中经常听(tīng)到的玩笑话，透露出(chū)“种牙贵(guì)”让人(rén)望(wàng)而却步的无奈现实。近日(rì)，北京、河北、浙江、四川等多地医(yī)保(bǎo)部门(mén)发布公告，于4月20日落实口腔种植医疗服务收(shōu)费、种(zhǒng)植体集中带量(liàng)采购、牙冠(guān)竞(jìng)价挂网“三位(wèi)一体”的(de)综(zōng)合治理(lǐ)措施，单颗(kē)种植牙的价格降低一半(bàn)左右。网友直呼(hū)：再也不用(yòng)担心“口腔刺客(kè)”了！

　　“我们在临床工作中，也看(kàn)到不少患者延(yán)迟了种牙(yá)计划(huà)，就在等集(jí)采政策落地。”中华口腔医学会(huì)种(zhǒng)植专委会常委满(mǎn)毅告诉南方周(zhōu)末记者，“集采后的种植牙将为更多患(huàn)者减轻医疗负担，不再让患者(zhě)‘望牙兴叹’”。根(gēn)据国家医保局(jú)披露，本(běn)次集采汇聚(jù)全国近1.8万家(jiā)医疗机构的需(xū)求(qiú)量，达(dá)287万套(tào)种(zhǒng)植体系统，约(yuē)占(zhàn)国内年种植牙数量（400万颗）的(de)72％，预(yù)计每年(nián)可节约患(huàn)者费用(yòng)40亿元左右。随着医疗(liáo)服(fú)务价(jià)格相关规定出(chū)台(tái)，三级公(gōng)立医院常规种植牙(yá)医疗服务价格为(wèi)单颗4500元。

　　第(dì)四次全国口腔流行(xíng)病学调(diào)查结果显(xiǎn)示，65岁(suì)-74岁(suì)老人当中有(yǒu)86％存在(zài)牙缺(quē)失(shī)。新京报(bào)贝壳财经记者走访(fǎng)发现，多(duō)家北京民营连锁口腔(qiāng)机(jī)构在4月1日即开始了“集采价”的种植牙促(cù)销，价格(gé)已(yǐ)低至(zhì)3000多元(yuán)/颗，并(bìng)表示(shì)“降价不降质(zhì)”。此外，规范整合后(hòu)的山东省(shěng)口腔种(zhǒng)植医疗服务价格项目4月1日正(zhèng)式落地实施(shī)。当(dāng)天，“随着牙冠(guān)、种植体等集采价格落地执行，种植牙相关的咨询(xún)量、问诊量、手术量(liàng)都大幅增长，其中手术(shù)数量比(bǐ)之(zhī)前增加80％-90％。”济(jì)南市(shì)口腔(qiāng)医院副院(yuàn)长、副主任医师(shī)解建立(lì)说(shuō)。

　　集采的靴子落地，种植牙行业是否会再度站(zhàn)上风口？“预计未来国内的种(zhǒng)植牙数(shù)量，有望(wàng)从目前(qián)每年400万颗，增长到每年1000万颗以上。”专家告诉南方(fāng)周(zhōu)末记者，他认为这个(gè)目标或许一年后就能实(shí)现(xiàn)。而对(duì)于起(qǐ)步(bù)较晚的国(guó)产(chǎn)种植牙(yá)耗材厂商而言(yán)，集(jí)采是压(yā)力也是机会(huì)。一位国产种植牙企业代表透露，尽管国产品牌(pái)产品拥有(yǒu)一(yī)定(dìng)的价格优势，但销(xiāo)售份额占有率(lǜ)尚不(bù)足10％，本次集(jí)采(cǎi)后很(hěn)难快速(sù)放量或实现“国产替代”。但对于(yú)临(lín)床应用时间短、案例少的(de)国(guó)产种植牙来说，整个种植牙市场规模的扩大(dà)，将有助于企业积累(lèi)更多的临床应用数据和案例(lì)，对未来长期的应用和研发会有一定帮助。

　　▌种植(zhí)牙纳入集采带动(dòng)国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益于老龄化和(hé)支付能力提(tí)高，近年来种植牙需求呈(chéng)现爆发式增长(zhǎng)。根(gēn)据(jù)牙博士招股说明书(shū)，2020年国内种植(zhí)牙(yá)市场规模为431亿元，2015-2020年复合增(zēng)速为22.07％，预(yù)计2030年市场规模(mó)将增至1911亿元(yuán)，2020-2030年复合(hé)增速为(wèi)16.06％。

　　种植(zhí)牙产(chǎn)业(yè)链(liàn)中包括上游设备和耗材企业：种植(zhí)类(lèi)如华(huá)西口腔科(kē)技中心等；修(xiū)补类如正海生物(wù)、奥精医疗等；设备类(lèi)如口腔(qiāng)全景机和锥形(xíng)束投照(zhào)计算机重组断层影像设(shè)备的美亚光(guāng)电等；数字软件(jiàn)类如3shape等，以及他(tā)们的上游陶瓷块厂商爱(ài)尔创（国瓷材料）等。中游为器械经(jīng)销商：松佰牙科等；下游为口(kǒu)腔医疗机构如(rú)通策医疗、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙商(shāng)证券孙建等(děng)人在3月20日发布的研报中表示，种植牙(yá)集采降价后(hòu)，其渗透率有望得到快速提升，同时加速国产(chǎn)口(kǒu)腔CBCT等检测(cè)设备需求释放。中游设备(bèi)美亚光电(diàn)、朗视仪(yí)器(qì)是国产口腔CBCT设备龙头。种(zhǒng)植牙渗透率(lǜ)提升，民(mín)营医院和(hé)诊所的设备需(xū)求弹性更大，国(guó)产设备依托性价比(bǐ)优势聚(jù)焦民营市场。口腔CBCT上(shàng)游核心零部(bù)件上市公司主要为(wèi)奕瑞科技、康众医(yī)疗(liáo)。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙(yá)茅”面(miàn)临一场硬仗

　　正(zhèng)所谓“金眼(yǎn)银(yín)牙铜骨头”，在A股市场里，牙科(kē)一直都(dōu)被(bèi)投资(zī)者(zhě)视(shì)为坡长(zhǎng)雪厚的黄(huáng)金赛道(dào)，关于牙科的纯正上市公司只有通(tōng)策医疗(liáo)这一家(jiā)。也正是因为(wèi)如此，自通策(cè)医疗借壳上市以来，其便一直备受资(zī)金的(de)追捧，被投资者奉为“牙(yá)茅”。然而(ér)，通策(cè)医疗最近几年在资(zī)本市场走势一(yī)路下行，前年最风光的时(shí)候曾触顶(dǐng)1300亿元市值(zhí)，而(ér)不到(dào)2年的时(shí)间内市值蒸发超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的(de)财报数据来(lái)看，种(zhǒng)植业务(wù)位列通策(cè)医疗五大业(yè)务板块增速(sù)第(dì)一(yī)位。对(duì)通策医疗来说，种(zhǒng)植牙业务是不可或缺的市场。业内人士透(tòu)露，一(yī)旦种植牙耗材被集采，通(tōng)策医(yī)疗的盈利能(néng)力很可能(néng)受(shòu)影响。面对激烈竞争的市场，大型口腔连(lián)锁机构失去了此前集团采购优势，与公立(lì)医(yī)院及其他民营口腔(qiāng)机构(gòu)站在同一起跑线，大幅降价(jià)势在必行，这也将影响种植牙最终利润率。

　　通(tōng)策医疗面对的最大的问(wèn)题是，怎么能(néng)把这些(xiē)增量(liàng)转化为自(zì)己的增量。竞争(zhēng)来自参与(yǔ)集采(cǎi)的1.8万(wàn)家(jiā)医疗机构，其中有(yǒu)1.4万家民营医疗机构，占总数的80％。想(xiǎng)要(yào)获得足够量的种植牙，一要有覆(fù)盖面足够广的口腔机(jī)构，二得有足够多的(de)医护人员。“种植牙放量一直是其所期待的一件(jiàn)事(shì)。”3月23日，通策医疗董秘处的回复直(zhí)截了(le)当。2022年通策医(yī)疗发(fā)布的财报中提及——医护人才储(chǔ)备，这也是其(qí)这(zhè)两年最重要的战略(lüè)布局。

　　通策医疗在调研内容纪要中提(tí)到(dào)，宁口2022年上半年(nián)营收增长3％，净(jìng)利润(rùn)下降是由于(yú)2022年新(xīn)增了40名医(yī)生储备(bèi)，增加的人力(lì)成本影响了900万元利润(rùn)。通(tōng)策医疗(liáo)2022年三季度(dù)财(cái)报中(zhōng)提到，为“后集采”时(shí)代准备，让90％以上的(de)专家都在支持蒲公英医院(yuàn)快速(sù)发展，目标是让(ràng)蒲公英医院在最短的时间成为(wèi)当地第一的口腔医院。值(zhí)得注意的是，通策医疗的重磅项目“蒲公英计(jì)划”在(zài)2018年提出，被公司视为“未来五(wǔ)年重要的发展(zhǎn)计划”。而如今，目前来(lái)看，该(gāi)计划仍(réng)处筹备或培育(yù)期，2022年上半年蒲公英分院贡献收入1.71亿(yì)元，净利润(rùn)率(lǜ)仅为(wèi)5.5％；前三季度贡献(xiàn)收(shōu)入2.98亿元，新增蒲(pú)公英分(fēn)院净利(lì)率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通(tōng)策医疗董秘(mì)提到，这几年相关医(yī)生的储备已经足够(gòu)了，“（种植牙）量再增长(zhǎng)10倍也够”。“以价(jià)换量更容易形成(chéng)规模(mó)效应。目前种植(zhí)牙渗透率低，随着(zhe)价格差异(yì)化定价，总量(liàng)的快速增加仍(réng)有望(wàng)形成规模的较高增长。”这是通策(cè)医疗(liáo)2022年(nián)底在机构(gòu)调研时的观(guān)点(diǎn)。一位长(zhǎng)期关注消费医(yī)疗(liáo)的行业人士分(fēn)析，通策医疗的主要市场(chǎng)仍在浙江，但即使在浙江(jiāng)，面(miàn)对接下来激烈的(de)种植牙市(shì)场(chǎng)，也没有绝对(duì)优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种植牙(yá)也会慢(màn)慢从一个(gè)高毛利业务变成低毛利(lì)业务(wù)。因为这(zhè)一部(bù)分对医生的技术要求并没有那么高(gāo)，主(zhǔ)要靠的是(shì)设备定位(wèi)、辅(fǔ)助软件和三维建模(mó)。所有的口腔(qiāng)诊所都能做，没有(yǒu)那么深(shēn)的护城河(hé)，所(suǒ)以市场竞争会比较(jiào)激烈(liè)。”关注口腔赛道(dào)的(de)投资人说。

　　对(duì)于中国的(de)民营口腔医(yī)院市场而言(yán)，集采消息和盈利曲线下降关系也不大。“其实(shí)在集采消息出来之前，民营(yíng)口(kǒu)腔诊所就因为价格(gé)战的原因，自己就把价格压(yā)下来了。西安军事院校有几所，西安军事院校有几所大学g>低于4500元(yuán)的种植价(jià)格，在业内(nèi)其实已经(jīng)比比皆是。”口腔诊所从业者如是说到。目(mù)前，很多民营口(kǒu)腔诊所(suǒ)面临着巨大的经营压(yā)力(lì)，面对高昂的(de)诊所房租、水电以及人(rén)工费用(yòng)等(děng)，其实利润不算高。有医疗投资机(jī)构工作(zuò)人员曾表示，目前80％的民营(yíng)连锁口(kǒu)腔机构都处于亏损(sǔn)状(zhuàng)态。

　　▌天价(jià)种植牙神话破灭(miè) 牙科诊(zhěn)所或大批退出

　　有业内人士给(gěi)予了一个乐观的预测，当集(jí)采降低价格(gé)后，原本属于改善型(xíng)医疗需求的种植牙，将会成为百姓们的基本(běn)需(xū)求——几(jǐ)十(shí)亿颗失牙的市(shì)场会打开(kāi)。这几乎奠定了一个薄利多销(xiāo)的(de)局面(miàn)。但这(zhè)并不(bù)是在(zài)所有牙科诊所(suǒ)都会发生的(de)局面。当耗材价(jià)格下降后，牙医利益会受到(dào)直接(jiē)冲(chōng)击(jī)。“在大部分(fēn)诊所里(lǐ)，医生收入是和耗材挂钩(gōu)的。这和骨科心脏(zàng)支架集采的影(yǐng)响类似，医生的工作量加大(dà)不说，收入会减少。”业(yè)内人(rén)士表示最担(dān)心的(de)是(shì)到底能(néng)不能以价(jià)换量。如果薄(báo)利了，但最(zuì)终(zhōng)没有多(duō)销(xiāo)，经营可能难以为(wèi)继。

　　牙科是(shì)医院所(suǒ)有科室中，最(zuì)适(shì)合独立执(zhí)业(yè)的。即(jí)便在改革开放(fàng)之前，全国(guó)各地的个体牙医也(yě)不在少数。国家(jiā)卫(wèi)生统(tǒng)计年(nián)鉴显(xiǎn)示，2020年全国民营(yíng)口腔医(yī)院、诊所(suǒ)加起来有66000多家(jiā)，提供的口腔(qiāng)医疗服务占到总量69％左右。民营(yíng)口腔医院或(huò)诊所的一(yī)大(dà)特点(diǎn)就是连锁率特别低，只(zhǐ)有约4.8％，绝大部分牙(yá)科诊所(suǒ)都是“个体户”。牙科特别依赖医生的个人能力，牙医独立执业(yè)会比其他专科(kē)容易(yì)很多。

　　“种(zhǒng)植(zhí)牙的暴利在(zài)上游的厂家(jiā)，到了终端(duān)诊(zhěn)所(suǒ)，利润空间很微(wēi)薄，还没有算上房租、水电、折旧。”业内(nèi)人(rén)士认为，假(jiǎ)如耗材(cái)降(jiàng)价(jià)，但没(méi)有带来体(tǐ)量的增长，薄利了之后又没多销，就形成了一个悖论(lùn)。当(dāng)收入不足以支撑过(guò)高的运营成(chéng)本时，一些诊所不(bù)得不关停退(tuì)市。长(zhǎng)远来看，种(zhǒng)植牙(yá)是(shì)整个口腔(qiāng)治疗过程中，应对牙齿缺失(shī)时最后的办法，更重(zhòng)要(yào)的是提高公众对(duì)口(kǒu)腔卫生的关注意识。“世(shì)界(jiè)卫生(shēng)组(zǔ)织提出的‘8020’标准，是希望在80岁(suì)的时候(hòu)每个人都有(yǒu)20颗(kē)以上的(de)好(hǎo)牙齿，而不是20颗种植(西安军事院校有几所，西安军事院校有几所大学zhí)牙。”业内人士如(rú)是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 西安军事院校有几所，西安军事院校有几所大学