财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一套房(fáng)”、“一口牙一辆宝马车”……这些生活中经常听到的(de)玩笑话，透露出“种(zhǒng)牙贵”让人望(wàng)而却步的无奈现实。近日，北(běi)京、河北、浙江、四(sì)川等多地医(yī)保部门发布(bù)公告，于(yú)4月20日落实口腔种植医疗服务收费、种植体集中带量采购、牙冠(guān)竞价挂(guà)网“三位一体”的综合治理措施，单(dān)颗种植牙的价格降低一半左(zuǒ)右。网友直呼：再也(yě)不用担心(xīn)“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工作(zuò)中，也(yě)看到(dào)不少患者(zhě)延迟了种(zhǒng)牙(yá)计划(huà)，就(jiù)在等集采政策落(luò)地。”中(zhōng)华(huá)口腔医学会种植(zhí)专委会(huì)常(cháng)委满毅(yì)告诉南方周末(mò)记者(zhě)，“集采(cǎi)后的种植牙将为更(gèng)多(duō)患者减轻医(yī)疗负担(dān)，不再让(ràng)患者‘望牙兴叹’”。根据国家(jiā)医保局披露(lù)，本次集采汇聚全国近1.8万家医疗机(jī)构的(de)需求量，达(dá)287万套种植体系统(tǒng)，约占国内年种植(zhí)牙数量（400万颗）的72％，预计每年可节约(yuē)患者费用(yòng)40亿元左右(yòu)。随(suí)着医(yī)疗服务价格(gé)相(xiāng)关规(guī)定出台(tái)，三级公立医院常规种植(zhí)牙(yá)医疗服(fú)务价(jià)格为单颗4500元(yuán)。

　　第四次全(quán)国口腔流行病学(xué)调查结果显(xiǎn)示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙缺失。新(xīn)京报贝壳(ké)财经记者走(zǒu)访发现，多家北京(jīng)民营(yíng)连锁口腔机构在4月1日即开始了(le)“集采价”的种植牙促销，价格(gé)已(yǐ)低至3000多(duō)元(yuán)/颗(kē)，并表示“降(jiàng)价(jià)不降质(zhì)”。此(cǐ)外，规范整合后的(de)山东省口腔种植医疗服务(wù)价格(gé)项目4月1日正式(shì)落地实施。当(dāng)天，“随着牙(yá)冠(guān)、种植(zhí)体等(děng)集采价格落(luò)地执(zhí)行，种植牙(yá)相关的咨(zī)询量、问诊量(liàng)、手术(shù)量(liàng)都大幅增长，其中手术(shù)数量比(bǐ)之(zhī)前(qián)增加(jiā)80％-90％。”济南市口腔医院(yuàn)副(fù)院长、副主任医师(shī)解建立说。

　　集采的靴子落地，种植牙行业是否(fǒu)会再度(dù)站上风口？“预(yù)计(jì)未来(lái)国内的种植牙数(shù)量(liàng)，有望从目前(qián)每(měi)年400万颗，增长到每年(nián)1000万颗以上。”专家(jiā)告诉南方周末记者(zhě)，他认为这个(gè)目标或许(xǔ)一(yī)年后就能实现。而对于起步较晚的国产种植牙耗(hào)材厂商而言，集采是压(yā)力也是(shì)机会。一位国产(chǎn)种(zhǒng)植牙企业代(dài)表透(tòu)露，尽(jǐn)管国(guó)产品牌(pái)产品拥有一定(dìng)的(de)价格(gé)优势(shì)，但销售份额占有率尚不足10％，本次集采后很难快速放量或实现“国(guó)产替代(dài)”。但对于临(lín)床应用时间(jiān)短、案例少的国产种(zhǒng)植牙来说，整个种植牙市场规模的扩大，将(jiāng)有助于企业积累更(gèng)多(duō)的临床应用数据(jù)和案例(lì)，对未来长期的(de)应用(yòng)和研(yán)发(fā)会有一定帮助。

　　▌种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)纳(nà)入(rù)集采(cǎi)带动国内耗材需(xū)求爆增(zēng) 口(kǒu)腔CBCT迎拐点

　　受(shòu)益于(yú)老龄化和支付能力提(tí)高，近年来(lái)种植(zhí)牙需求呈现(xiàn)爆(bào)发式增(zēng)长。根据牙(yá)博士招股(gǔ)说明书(shū)，2020年国(guó)内种植牙市场规(guī)模为431亿元(yuán)，2015-2020年复合增速(sù)为22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿元(yuán)，2020-2030年(nián)复合(hé)增速(sù)为(wèi)16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业链中包括上游设备和(hé)耗材企业：种植类如(rú)华西口腔科(kē)技中心等；修补类如正海生物(wù)、奥(ào)精医疗等(děng)；设备(bèi)类如(rú)口腔全景机和锥(zhuī)形(xíng)束(shù)投照计算机重组断层影像设备的美亚光(guāng)电等；数字软件类如3shape等(děng)，以及他们的上游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等(děng)。中游为(wèi)器械经销商：松佰牙科等；下游为口腔医疗机构(gòu)如(rú)通策医疗、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙商证券孙建等人在3月20日(rì)发布的研报(bào)中表示(shì)，种植(zhí)牙集采(cǎi)降价后，其渗透(tòu)率有望(wàng)得到快速提升，同时加速(sù)国产口(kǒu)腔CBCT等检测(cè)设备(bèi)需求(qiú)释放。中游设(shè)备美(měi)亚光(guāng)电、朗视仪器(qì)是国产口腔CBCT设(shè)备(bèi)龙头。种(zhǒng)植(zhí)牙渗透率提升，民营医院(yuàn)和诊所的设备需求(qiú)弹性更大，国产设(shè)备(bèi)依托性价比优势(shì)聚焦(jiāo)民营市场。口腔CBCT上(shàng)游核心零部(bù)件上市公司主要为奕瑞科技、康(kāng)众(zhòng)医疗(liáo)。

　　▌种植(zhí)牙(yá)集(jí)采“短兵相接” “牙茅”面(miàn)临一场(chǎng)硬(yìng)仗(zhàng)

　　正所谓“金(jīn)眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙科一直都被投资(zī)者(zhě)视(shì)为坡长雪(xuě)厚(hòu)的黄金赛(sài)道(dào)，关于牙科的纯(chún)正上市公司只有(yǒu)通策(cè)医疗这一家。也正是因为如(rú)此，自通策(cè)医疗借壳上市以来，其便一直备受资(zī)金(jīn)的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然而(ér)，通策医疗最近几年在资(zī)本市(shì)场走势(shì)一路(lù)下行，前年最风光的时候曾触顶1300亿元市值，而(ér)不(bù)到2年的时间内市(shì)值蒸(zhēng)发超过70％。

　　从(cóng)2020年(nián)、2021年(nián)的(de)财(cái)报数据来看，种植业务位列通策医疗五大业务板块增速第一(yī)位。对通策医(yī)疗来说(shuō)，种(zhǒng)植牙业务(wù)是(shì)不(bù)可或缺(quē)的市场。业内人士透露，一旦种植(zhí)牙(yá)耗材被(bèi)集采，通策医疗(liáo)的盈利能力(lì)很(hěn)可能受影响。面对激(jī)烈(liè)竞争的(de)市场，大型口腔连锁机(jī)构失去了此(cǐ)前集团采购优势(shì)，与公立医(yī)院(yuàn)及其他(tā)民(mín)营口腔机构站在同(tóng)一起跑线，大幅降价势(shì)在必行，这也将影响(xiǎng)种植牙最终利润率(lǜ)。

　　通(tōng)策(cè)医疗面对的最(zuì)大的问题是，怎么能(néng)把这些增量转化为自己的增量(liàng)。竞(jìng)争来(lái)自(zì)参与集(jí)采(cǎi)的1.8万家(jiā)医疗机构(gòu)，其中有1.4万(wàn)家民营医疗机构，占(zhàn)总(zǒng)数的80％。想(xiǎng)要获(huò)得足够量(liàng)的种植(zhí)牙，一要有覆(fù)盖面(miàn)足够广的口(kǒu)腔机(jī)构，二得有(yǒu)足够多的(de)医护人员。“种植牙放量一(yī)直(zhí)是其所期待的(de)一(yī)件事。”3月23日，通策医疗董秘(mì)处的回复直截(jié)了当。2022年通策(cè)医疗发布(bù)的财报中提及——医护(hù)人才储(chǔ)备(bèi)，这也是其这(zhè)两(liǎng)年最重要(yào)的(de)战略布(bù)局(jú)。

　　通策医(yī)疗在调研内容纪要(yào)中(zhōng)提到，宁口2022年(nián)上半年(nián)营收(shōu)增长3％，净(jìng)利润下降是由(yóu)于2022年(nián)新(xīn)增了40名医生储备，增加的人力成本影响(xiǎng)了(le)900万元利润(rùn)。通策(cè)医疗2022年三季度(dù)财报(bào)中(zhōng)提到，为“后集采(cǎi)”时代准备，让90％以(yǐ)上的专家都在支持蒲公英医院快(kuài)速(sù)发展，目(mù)标是让(ràng)蒲公英(yīng)医院在最(zuì)短的时间成为当地第一的口(kǒu)腔医院。值得注意的(de)是，通策医疗的重(zhòng)磅项目“蒲公英(yīng)计划(huà)”在2018年提出，被公司视为“未来五年重要的发展计划(huà)”。而(ér)如今(jīn)，目前来看，该(gāi)计划仍处筹备(bèi)或培育期，2022年上半年蒲公(gōng)英分(fēn)院贡献收入1.71亿元，净(jìng)利润率仅为5.5％；前(qián)三季度贡献(xiàn)收入2.98亿元，新(xīn)增蒲公英(yīng)分(fēn)院净利率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通(tōng)策医疗董秘提到，这(zhè)几年相关医(yī)生(shēng)的储(chǔ)备已经足(zú)够了，“（种植牙）量再增长(zhǎng)10倍也够”。“以(yǐ)价换(huàn)量更(gèng)容易形成(chéng)规模效应。目前种植牙(yá)渗透(tòu)率(lǜ)低，随(suí)着价(jià)格差异(yì)化定(dìng)价，总量的快速增加仍有望形成规模的(de)较高增(zēng)长(zhǎng)。”这是(shì)通策医疗2022年底在机构调研时的观点(diǎn)。一(yī)位(wèi)长期关(guān)注消(xiāo)费医疗的行(xíng)业人士分析，通策(cè)医疗的主要市(shì)场仍(réng)在浙江，但即使在浙江(jiāng)，面对(duì)接下来激烈(liè)的种(zhǒng)植(zhí)牙市场(chǎng)，也没有绝对优势(shì)，“确实是一场硬(yìng)仗(zhàng)”。

　　“即使没有集采(cǎi)，未来(lái)种植牙也(yě)会慢慢从一个高毛利(lì)业务变成低毛利(lì)业务。因为这一部(bù)分对医(yī)生的技术要求并(bìng)没有那么高，主要(yào)靠(kào)的是设备定(dìng)位、辅助软件和三(sān)维建(jiàn)模(mó)。所有的(de)口腔(qiāng)诊所都能做，没有那么深的护城(chéng)河，所以(yǐ)市场(chǎng)竞争会比较激(jī)烈(liè)。”关注口腔赛(sài)道的投资人说。

　　对(duì)于(yú)中国(guó)的民营口腔医院市(shì)场而言，集采消息和盈利曲线下(xià)降关系也不大(dà)。“其实在集采消息出来之(zhī)前，民营口腔诊(zhěn)所(suǒ)就因(yīn)为价格战的原因(yīn)，自己就把价格压下来了。低于4500元的种植(zhí)价格，在业内其实已经比比皆是。”口(kǒu)腔(qiāng)诊所从业者如是说到(dào)。目前，很(hěn)多(duō)民(mín)营口腔诊所面临着(zhe)巨大的(de)经营压力(lì)，面对高(gāo)昂的诊所房租、水(shuǐ)电以及人(rén)工费用(yòng)等(děng)，其实利润不算高。有医疗投资机构工作人员曾(céng)表示，目前80％的民营连锁口腔(qiāng)机构都处于亏损(sǔn)状态。

　　▌天(tiān)价种植牙神话破(pò)灭 牙科诊(zhěn)所或(huò)大批(pī)退出

　　有业内人士给予了一个乐(lè)观的(de)预测，当集采(cǎi)降(jiàng)低价格后(hòu)，原本属于改(gǎi)善型医疗(liáo)需求的种植(zhí)牙，将会成为百姓们的基本需求——几(jǐ)十亿颗失(shī)牙的(de)市(shì)场(chǎng)会打开。这几乎奠定了一个薄(báo)利(lì)多销的局面(miàn)。但这并不是在所有(yǒu)牙科(kē)诊所都会发(fā)生的局面。当(dāng)耗材(cái)价格下降后，牙医利益会受(shòu)到直(zhí)接(jiē)冲击。“在大部(bù)分诊(zhěn)所里，医生(shēng)收入是和耗(hào)材挂钩的。这和骨科心脏支架集采(cǎi)的影(yǐng)响类(lèi)似(shì)循序渐进是什么意思解释，女生说循序渐进是什么意思，医生(shēng)的工作量加大不说(shuō)，收(shōu)入会(huì)减少。”业(yè)内人(rén)士表(biǎo)示最担心的是(shì)到底能不能以价换量(liàng)。如果薄利了，但(dàn)最(zuì)终没有多销，经营可能难以为继。

　　牙科是医院所(suǒ)有(yǒu)科(kē)室(shì)中(zhōng)，最适合独立(lì)执业(yè)的。即便在(zài)改(gǎi)革开放(fàng)之(zhī)前(qián)，全国各地(dì)的个体牙医也不(bù)在(zài)少数。国(guó)家卫生统计(jì)年鉴显示，2020年全国民营(yíng)口(kǒu)腔医院、诊所加(jiā)起来有66000多家，提供(gōng)的口腔医疗服(fú)务占到总量69％左右。民营口腔(qiāng)医院或诊所的一大特(tè)点就是(shì)连锁率特别低，只(zhǐ)有(yǒu)约(yuē)4.8％，绝大(dà)部分牙科诊所都是“个(gè)体户”。牙(yá)科特别依(yī)赖医(yī)生的个人能力，牙医(yī)独(dú)立执业会比其(qí)他专(zhuān)科容易(yì)很(hěn)多。

　　“种植牙(yá)的暴利在(zài)上游的厂家，到了终端诊所，利润(rùn)空间(jiān)很微薄(báo)，还没有算上房(fáng)租、水(shuǐ)电、折旧。”业内(nèi)人士(shì)认为，假如耗(hào)材(cái)降价，但没有(yǒu)带来体量的增长，薄利(lì)了之(zhī)后又没(méi)多销，就形成了(le)一(yī)个悖论(lùn)。当收入(rù)不足以支撑过高的运(yùn)营成本时，一(yī)些(xiē)诊所不(bù)得不关停退市。长(zhǎng)远来看，种植牙是整个口腔治疗(liáo)过程中(zhōng)，应对牙齿(chǐ)缺失时最后的办法，更重要的是提高公众对口(kǒu)腔卫(wèi)生的关注意识(shí)。“世(shì)界卫生组织提出的(de)‘8020’标准，是希望在80岁的时候(hòu)每个人都有20颗以上的(de)好牙齿，而(ér)不是20颗种植(zhí)牙。”业内人(rén)士如是(shì)说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 循序渐进是什么意思解释，女生说循序渐进是什么意思