财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一套房(fáng)”、“一(yī)口牙一辆(liàng)宝马车”……这(zhè)些生活(huó)中经(jīng)常听到的玩笑(xiào)话，透露(lù)出“种牙(yá)贵”让人望而却步的无(wú)奈现实。近日，北京(jīng)、河北、浙(zhè)江、四川等多地医保(bǎo)部门发布公告(gào)，于(yú)4月20日落实口腔种植(zhí)医疗服务收费、种植体集中带(dài)量(liàng)采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综(zōng)合治理措(cuò)施，单颗种植牙的价格(gé)降低一半左右。网友直呼：再(zài)也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床(chuáng)工作中，也看到不少(shǎo)患者延迟了种牙计划(huà)，就在等(děng)集(jí)命运多桀和命运多舛的区别怎么读，命运多桀和命运多舛的区别是什么采政(zhèng)策落地。”中华口腔(qiāng)医(yī)学会种植专(zhuān)委(wěi)会常委满(mǎn)毅告诉南(nán)方(fāng)周末记者，“集采后的种植牙将为更多患者减轻医疗(liáo)负担(dān)，不(bù)再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披露，本次(cì)集采汇聚全国近1.8万(wàn)家医疗机构的需(xū)求量，达(dá)287万套种(zhǒng)植体(tǐ)系统，约占国内年种植牙数量（400万颗）的(de)72％，预(yù)计每年(nián)可节(jié)约患(huàn)者(zhě)费(fèi)用40亿元左(zuǒ)右。随着医疗(liáo)服务价格相关规(guī)定出(chū)台，三级公立医院常(cháng)规种植牙医疗服务价格为单颗4500元。

　　第四次全(quán)国口腔流行病学调查(chá)结果(guǒ)显示，65岁-74岁(suì)老人当中有(yǒu)86％存在牙缺失。新京报贝壳财(cái)经记者走(zǒu)访发现，多家(jiā)北京民营连(lián)锁口(kǒu)腔机构在4月1日即开(kāi)始了“集(jí)采价”的种植牙(yá)促(cù)销(xiāo)，价格(gé)已低至3000多元/颗，并表示“降价不降质”。此外，规范整(zhěng)合后的(de)山东(dōng)省口腔种植医(yī)疗服务价格项目(mù)4月1日正式落地实施。当天，“随着(zhe)牙冠(guān)、种植体(tǐ)等集采价格落地执行，种植(zhí)牙相关的咨询量、问诊量、手术量都(dōu)大幅增长，其(qí)中手术数量比之(zhī)前增加80％-90％。”济南市口腔医(yī)院(yuàn)副院长(zhǎng)、副(fù)主任医师(shī)解(jiě)建立说。

　　集采的靴子落地，种植(zhí)牙行业是(shì)否会再(zài)度站(zhàn)上风口？“预计未来(lái)国内的种植牙数量(liàng)，有望从(cóng)目前每年400万(wàn)颗(kē)，增长(zhǎng)到每年(nián)1000万颗(kē)以上。”专家告诉南方周末记者(zhě)，他认为(wèi)这(zhè)个目标(biāo)或许一年(nián)后就能实现。而对于起步(bù)较晚的国(guó)产(chǎn)种植(zhí)牙耗材厂商(shāng)而言，集采是压力也是(shì)机(jī)会(huì)。一位国产(chǎn)种(zhǒng)植牙企业(yè)代表(biǎo)透露，尽管国产品牌产(chǎn)品拥有一定的价格优势，但销售份额(é)占有率尚不(bù)足(zú)10％，本次(cì)集采(cǎi)后(hòu)很(hěn)难快速放量或实现(xiàn)“国产(chǎn)替代”。但(dàn)对(duì)于临床应用时间短、案例(lì)少(shǎo)的国产种(zhǒng)植牙来说，整个种植牙市场(chǎng)规模的(de)扩大，将有助于企业积累更(gèng)多的临床应(yīng)用数据和(hé)案例(lì)，对未来长期的应用和研(yán)发(fā)会有一定帮(bāng)助(zhù)。

　　▌种植牙(yá)纳(nà)入集采带动国(guó)内(nèi)耗材需求爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受(shòu)益于(yú)老龄(líng)化和支付能力提(tí)高，近年来(lái)种植牙需求呈现爆发式增长。根据(jù)牙博士招(zhāo)股说明书(shū)，2020年国(guó)内(nèi)种(zhǒng)植牙市场规模(mó)为(wèi)431亿元(yuán)，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预(yù)计2030年市场规(guī)模将增(zēng)至1911亿元，2020-2030年(nián)复合增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业(yè)链中包括上游设备和耗材(cái)企业：种植(zhí)类如华西口腔科(kē)技中心等；修补类如正海生物、奥(ào)精医(yī)疗(liáo)等；设备(bèi)类如(rú)口腔全景机和锥形束投照计(jì)算机重组断层影像设(shè)备的美亚光电等；数字(zì)软(ruǎn)件类如(rú)3shape等，以及(jí)他们的(de)上游陶瓷(cí)块厂商爱(ài)尔创（国瓷材料）等。中游为(wèi)器械经销商：松佰牙科等(děng)；下(xià)游为(wèi)口腔医(yī)疗机构如通策医(yī)疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等人在3月(yuè)20日(rì)发布(bù)的研报中表(biǎo)示(shì)，种植牙(yá)集采降价后，其渗(shèn)透率有望(wàng)得到快速提升，同时加速国(guó)产(chǎn)口(kǒu)腔CBCT等检测设备需求释放。中(zhōng)游(yóu)设(shè)备美亚光(guāng)电、朗视仪器是国(guó)产(chǎn)口腔CBCT设备龙头。种植(zhí)牙渗(shèn)透率提升，民(mín)营医院和(hé)诊所的设备(bèi)需求弹性更大，国产(chǎn)设(shè)备依托性(xìng)价比优势聚焦民营(yíng)市(shì)场。口腔CBCT上游核心零部件上市公(gōng)司(sī)主要为(wèi)奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植(zhí)牙集采“短(duǎn)兵(bīng)相接” “牙茅”面临命运多桀和命运多舛的区别怎么读，命运多桀和命运多舛的区别是什么一场(chǎng)硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜(tóng)骨头”，在A股(gǔ)市场(chǎng)里，牙科(kē)一直都被投资者视(shì)为(wèi)坡长雪厚的黄金赛道，关于牙科的纯正上市公司(sī)只有(yǒu)通(tōng)策医疗这一家。也(yě)正是因(yīn)为(wèi)如此(cǐ)，自通策医(yī)疗借壳上市以(yǐ)来，其便一直备受资金的追(zhuī)捧，被(bèi)投(tóu)资者(zhě)奉(fèng)为“牙茅”。然而，通策(cè)医疗最近几(jǐ)年在资本(běn)市(shì)场走势一路下行，前年(nián)最风光的时候曾触顶(dǐng)1300亿元市值，而不(bù)到2年的(de)时间内(nèi)市值蒸发超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的财(cái)报数(shù)据来(lái)看，种植业务位列通策(cè)医疗五大业务板块增速第(dì)一位。对通策(cè)医疗来说，种植(zhí)牙业(yè)务是不可或缺的(de)市场。业内人(rén)士透露，一(yī)旦种(zhǒng)植(zhí)牙耗材被集(jí)采(cǎi)，通策(cè)医疗的盈利能力(lì)很(hěn)可能受影响。面对激烈竞争的(de)市场(chǎng)，大型口(kǒu)腔(qiāng)连锁(suǒ)机构失去了此前集(jí)团采(cǎi)购(gòu)优势(shì)，与公立(lì)医院及(jí)其他民(mín)营口腔(qiāng)机构站(zhàn)在(zài)同一起(qǐ)跑线，大幅降价(jià)势(shì)在必行，这也将影响(xiǎng)种植牙最终(zhōng)利润率。

　　通(tōng)策医疗(liáo)面对(duì)的最大的(de)问(wèn)题是(shì)，怎(zěn)么能把这些增量转化为自己的增量(liàng)。竞争来自(zì)参(cān)与(yǔ)集采的1.8万家医疗机构，其中(zhōng)有(yǒu)1.4万家民营医疗机构(gòu)，占(zhàn)总数(shù)的80％。想要(yào)获得足(zú)够量(liàng)的(de)种植(zhí)牙，一要(yào)有覆盖面足(zú)够(gòu)广(guǎng)的口腔机构，二得有足够(gòu)多的医护人员。“种植牙放量一直是其(qí)所期待的一件事。”3月23日，通(tōng)策医疗董秘处的回复直截了当。2022年通策医疗发布的财报中提及——医护人才(cái)储备，这(zhè)也是其(qí)这两年最重(zhòng)要的战略布(bù)局(jú)。

　　通策(cè)医(yī)疗在调研内容(róng)纪要(yào)中提到，宁口2022年上半年营收增长3％，净利润下降是由于2022年新增了(le)40名医生储(chǔ)备，增(zēng)加的人力成(chéng)本影(yǐng)响了900万元利润。通策医(yī)疗2022年三季度财报中提到，为“后(hòu)集采”时代准(zhǔn)备，让(ràng)90％以上的(de)专家都在支(zhī)持蒲公英医院快速发展，目标(biāo)是让蒲公英医院在最短的时间成为当地第一的口腔医院。值得注意的是，通策(cè)医疗的重磅项目(mù)“蒲公英计划”在2018年(nián)提出，被(bèi)公司视为“未来(lái)五年重要的发展计划(huà)”。而如今，目前(qián)来(lái)看，该计划仍处筹(chóu)备或培育期，2022年上半年蒲公英分院贡献收(shōu)入(rù)1.71亿元，净利润率仅(jǐn)为(wèi)5.5％；前三季(jì)度贡献(xiàn)收入2.98亿(yì)元，新(xīn)增蒲公英(yīng)分院净(jìng)利(lì)率仅为8.5％。

　　此外，通策医(yī)疗(liáo)董秘提到(dào)，这几年相(xiāng)关医生的储(chǔ)备已经足够(gòu)了，“（种植牙）量再增(zēng)长(zhǎng)10倍也够”。“以价换量更(gèng)容易形成规模(mó)效应。目前种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)渗透率低，随着(zhe)价格(gé)差异化定价(jià)，总(zǒng)量的快速增加仍有望(wàng)形成(chéng)规模的(de)较(jiào)高增长。”这是通策(cè)医(yī)疗(liáo)2022年底在机构(gòu)调研(yán)时的观(guān)点(diǎn)。一(yī)位长期关注(zhù)消费医疗的行业人(rén)士(shì)分析(xī)，通策医疗的主要市场仍在浙江，但即(jí)使在浙江，面对接下来激烈的(de)种植(zhí)牙(yá)市场，也(yě)没有(yǒu)绝对优(yōu)势，“确实是一场硬(yìng)仗”。

　　“即(jí)使没(méi)有集采，未来种植牙(yá)也会慢(màn)慢从一个高毛利业务变成(chéng)低毛(máo)利业(yè)务。因为这(zhè)一部分对(duì)医生的技术要求(qiú)并没有那么高，主要靠的是(shì)设备定(dìng)位、辅助软件和三维(wéi)建(jiàn)模。所有的(de)口(kǒu)腔(qiāng)诊所都能做，没有那么深的(de)护(hù)城河，所以(yǐ)市场竞争会比较激烈(liè)。”关(guān)注(zhù)口腔赛道(dào)的投资人说。

　　对于中(zhōng)国的民营口腔医院(yuàn)市场(chǎng)而言，集采消息和盈利曲线下降关系也不大。“其实在集采消(xiāo)息出来(lái)之前，民(mín)营口(kǒu)腔诊所就因为价格战的原因(yīn)，自己就把价格(gé)压下来了(le)。低(dī)于4500元的种植(zhí)价(jià)格，在(zài)业内(nèi)其实已经比比皆(jiē)是。”口腔(qiāng)诊所从业者(zhě)如是说到。目前(qián)，很多民营口腔诊所面临着巨大(dà)的经营压力，面对高(gāo)昂的(de)诊所房(fáng)租、水电以及人工(gōng)费用等(děng)，其实利润(rùn)不(bù)算高。有医(yī)疗投资机构工(gōng)作(zuò)人员(yuán)曾表(biǎo)示(shì)，目前80％的民营连锁口腔机构都处(chù)于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价(jià)种植牙神(shén)话破(pò)灭 牙(yá)科(kē)诊(zhěn)所(suǒ)或大批退出

　　有业内人士给予(yǔ)了一(yī)个(gè)乐观的预测，当(dāng)集采降低价(jià)格后，原(yuán)本属(shǔ)于改善型(xíng)医疗需求(qiú)的种植牙，将会成(chéng)为(wèi)百姓们的基本(běn)需求——几十(shí)亿颗失牙的市(shì)场(chǎng)会打开。这几乎奠定了(le)一个薄(báo)利多销的(de)局面。但这并不是在(zài)所(suǒ)有牙科诊(zhěn)所都会发生的(de)局面。当耗材价格下降后(hòu)，牙医利益会受(shòu)到直接冲击(jī)。“在大部分诊所里，医生收入(rù)是和耗材挂钩的。这和骨(gǔ)科心脏(zàng)支架(jià)集采(cǎi)的(de)影响类似，医生(shēng)的工作量加大不说，收入会减少。”业内人士表示最(zuì)担(dān)心的是到(dào)底能不能以(yǐ)价换量。如(rú)果薄利了，但最终(zhōng)没有多销，经(jīng)营可能难以为继。

　　牙科是医院(yuàn)所有科室中(zhōng)，最适合独立执业的。即便(biàn)在改革开放之前，全(quán)国各地的个体牙医也不在少数。国家卫生(shēng)统计年鉴显示，2020年全国民营(yíng)口腔医院、诊所(suǒ)加(jiā)起来有66000多家，提(tí)供的口腔医疗服务占到总量69％左(zuǒ)右。民营口腔(qiāng)医院或诊所的一大特点就是连锁率特(tè)别低，只有(yǒu)约4.8％，绝大(dà)部分(fēn)牙科诊所(suǒ)都(dōu)是“个体(tǐ)户(hù)”。牙科特别依赖医生的个人能力，牙医独立执(zhí)业会(huì)比其他(tā)专(zhuān)科容易很多。

　　“种(zhǒng)植牙的暴(bào)利(lì)在上(shàng)游(yóu)的厂(chǎng)家，到了终端诊所，利(lì)润空(kōng)间很微薄(báo)，还没有算上房租、水电、折(zhé)旧。”业内人士(shì)认为，假如耗材降价，但没有带(dài)来体(tǐ)量的增长，薄利了之后又没多销，就(jiù)形成(chéng)了(le)一个(gè)悖论。当收入不足以支(zhī)撑过高的运(yù命运多桀和命运多舛的区别怎么读，命运多桀和命运多舛的区别是什么n)营(yíng)成本时，一(yī)些(xiē)诊所(suǒ)不得不关停退市。长远(yuǎn)来看，种植牙是整个(gè)口腔治疗过程中，应对牙齿缺失时最后的办(bàn)法，更重要(yào)的是提高(gāo)公众(zhòng)对口(kǒu)腔卫生的(de)关注(zhù)意识(shí)。“世界卫生组织提出的(de)‘8020’标准，是希望在(zài)80岁的(de)时候(hòu)每(měi)个人都(dōu)有(yǒu)20颗以上(shàng)的(de)好(hǎo)牙齿，而不(bù)是(shì)20颗种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)。”业(yè)内人士如是说(shuō)。

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