财联社4月29日讯（编(biān)辑 笠晨）“一口(kǒu)牙县城(chéng)一套(tào)房”、“一口牙(yá)一(yī)辆宝马车”……这些(xiē)生(shēng)活(huó)中经常听到(dào)的玩(wán)笑话，透露出“种牙贵”让(ràng)人望而却步的无奈现实(shí)。近日，北京、河北、浙江、四川等(děng)多地医保部门发(fā)布(bù)公告(gào)，于4月20日落(luò)实口腔(qiāng)种植医疗(liáo)服务收费(fèi)、种(zhǒng)植体集中(zhōng)带量采购、牙冠(guān)竞价挂网“三位一体”的综合治理措(cuò)施，单颗种植牙的价格(gé)降低一(yī)半左右。网友(yǒu)直呼(hū)：再也(yě)不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工作中，也看到不(bù)少患者延迟了(le)种牙计划，就在等集采政(zhèng)策落地。”中华口腔医学(xué)会种植专委会常委满(mǎn)毅告诉(sù)南方周末记者(zhě)，“集采后的种植牙将为更(gèng)多患(huàn)者减(jiǎn)轻医疗负担(dān)，不(bù)再让患者(zhě)‘望(wàng)牙兴叹’”。根据国家医保局披露，本次集采(cǎi)汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求(qiú)量，达287万套种植体系统，约(yuē)占国内年(nián)种植牙数量（400万颗）的72％，预计每年(nián)可节约(yuē)患者费用40亿(yì)元(yuán)左(zuǒ)右。随着医疗服务(wù)价格相关规定出台，三级公立医院常规种植牙医疗服务(wù)价格(gé)为(wèi)单颗(kē)4500元(yuán)。

　　第四次全(quán)国口腔流行病学调查(chá)结果显示，65岁-74岁(suì)老人当(dāng)中(zhōng)有86％存(cún)在牙缺失。新京报贝(bèi)壳(ké)财经记(jì)者走(zǒu)访(fǎng)发现，多家北京民营连(lián)锁口(kǒu)腔(qiāng)机构(gòu)在4月1日即开(kāi)始了(le)“集(jí)采价”的种植(zhí)牙促销，价格已(yǐ)低至3000多(duō)元(yuán)/颗，并(bìng)表示“降价(jià)不降质(zhì)”。此外，规范整合后(hòu)的山(shān)东省(shěng)口腔种植(zhí)医疗服务价格项目4月(yuè)1日正式落地实施。当天，“随着牙冠(guān)、种植体(tǐ)等集采价格(gé)落地执行，种植(zhí)牙相关的咨询量、问诊量(liàng)、手术(shù)量都大幅增长，其(qí)中手术数量(liàng)比之(zhī)前增(zēng)加(jiā)80％-90％。”济南(nán)市(shì)口(kǒu)腔医院副院长、副主任医师解建立说。

　　集采的靴(xuē)子落地，种植牙(yá)行业(yè)是否会再度站上风口？“预(yù)计未来(lái)国内的种植(zhí)牙数量，有望从(cóng)目(mù)前每年400万颗，增长到每年1000万颗以上。”专家(jiā)告(gào)诉南方周末记者(zhě)，他(tā)认为这(zhè)个目标或许一年后(hòu)就能(néng)实现(xiàn)。而对于(yú)起(qǐ)步较晚的国产种植牙耗(hào)材厂商而(ér)言，集采(cǎi)是压力(lì)也是(shì)机会(huì)。一位国产种植(zhí)牙(yá)企业(yè)代(dài)表(biǎo)透露，尽管国(guó)产品牌(pái)产品拥(yōng)有(yǒu)一定的价格优势，但销(xiāo)售份额占有(yǒu)率(lǜ)尚不足(zú)10％，本次集采后很难(nán)快速放量或实现“国(guó)产替(tì)代”。但对于临(lín)床应用(yòng)时(shí)间(jiān)短、案例少(shǎo)的国产种植(zhí)牙来说，整(zhěng)个种植牙(yá)市场规模的扩(kuò)大，将有助于企业积(jī)累更多的临床应用数据(jù)和案例(lì)，对未来长期的应用(yòng)和研发(fā)会(huì)有一定(dìng)帮助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳入集采带动国(guó)内耗材(cái)需(xū)求爆增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益于(yú)老龄(líng)化(huà)和支(zhī)付能力提高，近年来(lái)种植牙需求(qiú)呈现爆发式增长。根据牙博(bó)士招(zhāo)股说明书，2020年国内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速(sù)为22.07％，预计2030年市场规模将(jiāng)增至1911亿(yì)元(yuán)，2020-2030年复合增速(sù)为16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业(yè)链中(zhōng)包括上游设备(bèi)和耗材企(qǐ)业：种植类(lèi)如华西口腔科技中心等；修补类如正海(hǎi)生(shēng)物、奥(ào)精(jīng)医疗等；设备类如口腔全景机和锥形束(shù)投照计算机重组断层影像(xiàng)设(shè)备(bèi)的美亚光电等；数字软件类如3shape等，以及他们的上(shàng)游陶瓷(cí)块厂商爱(ài)尔创（国瓷材料）等。中(zhōng)游为器械经销商：松佰牙科等；下游为口腔医(yī)疗机构如通策医疗、拜博(bó)口腔等。

　　浙商证券(quàn)孙建(jiàn)等人(rén)在3月20日发布(bù)的研(yán)报中表示(shì)，种植牙集采(cǎi)降(jiàng)价后，其渗透(tòu)率(lǜ)有望得到快速提升，同时加速国(guó)产口腔CBCT等检测设备需求释放。中游设备美(měi)亚光电、朗视仪器(qì)是国产口腔CBCT设备(bèi)龙(lóng)头(tóu)。种植牙渗透率(lǜ)提升，民营医院(yuàn)和诊所的设备需求弹(dàn)性(xìng)更大，国产设(shè)备依(yī)托性价比优势聚焦民营(yíng)市场。口腔CBCT上游核心零部件上市公司(sī)主(zhǔ)要为(wèi)奕(yì)瑞科(kē)技(jì)、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短(duǎn)兵相(xiāng)接” “牙茅(máo)”面临(lín)一场硬(yìng)仗(zhàng)

　　正(zhèng)所谓“金眼(yǎn)银牙铜(tóng)骨头(tóu)”，在A股(gǔ)市场里，牙科一直都被投资者视为坡(pō)长雪厚的(de)黄金赛道，关(guān)于牙科(kē)的(de)纯正上(shàng)市公司只有(yǒu)通策医(yī)疗这(zhè)一家。也(yě)正是因(yīn)为如此(cǐ)，自通(tōng)策医疗借壳上市以来，其便一直(zhí)备(bèi)受(shòu)资金的追捧(pěng)，被投资者(zhě)奉为“牙茅”。然(rán)而，通策医疗最(zuì)近几年在(zài)资(zī)本市场走势一路下行，前(qián)年最风光的时候曾(céng)触顶1300亿元市值，而不(bù)到2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种植业务位列通策医(yī)疗五大业务板块增(zēng)速第一位。对通策医(yī)疗来说，种植牙业务是不可或(huò)缺的市场(chǎng)。业内(nèi)人士(shì)透露，一旦种植牙(yá)耗材被集采，通策医疗的盈利能(néng)力很可能受影响(xiǎng)。面对(duì)激烈竞争的市场，大型(xíng)口腔连锁机构失去了此前(qián)集团采购优势，与公立医院及其他民营口腔机构(gòu)站(zhàn)在同一起跑线，大幅降(jiàng)价势在必行，这也将影响种植牙最终利(lì)润率。

　　通策医疗面对的最大的(de)问题是，怎么能(néng)把这(zhè)些增量转化(huà)为自己的增量。竞争来自(zì)参与(yǔ)集(jí)采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万(wàn)家民(mín)营医疗机构，占(zhàn)总数的80％。想要获(huò)得足够量(liàng)的(de)种植(zhí)牙(yá)，一要有覆盖面足(zú)够(gòu)广的口腔机(jī)构(gòu)，二得有足够多的医护人员(yuán)。“种植(zhí)牙放量一直是其(qí)所期待的一件事(shì)。”3月23日，通策医疗(liáo)董秘处(chù)的(de)回复(fù)直截了当。2022年(nián)通策(cè)医疗发布的财报中提及——医(yī)护人(rén)才(cái)储备，这也是其(qí)这两年最重要的(de)战略布局。

　　通策医疗在调研(yán)内(nèi)容纪要中提到，宁口2022年上半年(nián)营(yíng)收增(zēng)长3％，净(jìng)利润下降是由于2022年(nián)新增了40名医生储备，增(zēng)加的人力成本影响了900万元(yuán)利润(rùn)。通策医疗2022年三(sān)季度(dù)财(cái)报(bào)中(zhōng)提到，为(wèi)“后集采”时代(dài)准备，让90％以上(shàng)的专(zhuān)家都在支持蒲公英(yīng)医(yī)院快速发展(zhǎn)，目标(biāo)是(shì)让(ràng)蒲公英医院在最(zuì)短(duǎn)的时间成为当地第一的口(kǒu)腔医院。值得注意的是(shì)，通策医(yī)疗的重磅项目“蒲公英计划(huà)”在(zài)2018年(nián)提出，被公司视为“未来五(wǔ)年(nián)重(zhòng)要的(de)发展计划”。而如(rú)今，目前来(lái)看，该计划仍处(chù)筹备或培(péi)育(yù)期，2022年上半年蒲公英分院贡献收入1.71亿元，净利(lì)润(rùn)率仅为(wèi)5.5％；前三季度贡献(xiàn)收(shōu)入2.98亿元，新增蒲公(gōng)英分院净利率仅(jǐn)为(wèi)8.5％。

　　此外，通(tōng)策医疗(liáo)董秘提到，这几年相关医生的储备已经足(zú)够(gòu)了，“（种植牙(yá)）量再(zài)增长10倍也够”。“以(yǐ)价换量更容易形成规模(mó)效应。目前(qián)种植牙(yá)渗(shèn)透(tòu)率低，随(suí)着价(jià)格差异化定价，总(zǒng)量的快速增加(jiā)仍(réng)有(yǒu)望形(xíng)成规模的(de)较高增长。”这是通(tōng)策医(yī)疗(liáo)2022年底在机构调研时的(de)观点。一位长期关注消费医疗的行业人士分析(xī)，通策医疗的(de)主要市场(chǎng)仍在浙江，但即使在浙江，面对接下来激(jī)烈(liè)的种(zhǒng)植牙(yá)市场，也没有绝对优势，“确(què)实是一场硬(yìng)仗(zhàng)”。

　　“即使没有(yǒu)集采，未来种植牙(yá)也会(huì)慢慢(màn)从一个高毛(máo)利(lì)业(yè)务变成低毛(máo)利业务(wù)。因(yīn)为这(zhè)一部分对医生的技术要求并没有那么高，主要靠的是(shì)设备(bèi)定位、辅(fǔ)助软件和三维建模。所有的口(kǒu)腔诊所都能(néng)做(zuò)，没(méi)有那么深的护(hù)城河，所以(yǐ)市场竞争会比较激烈。”关注(zhù)口腔赛道(dào)的投资人说(shuō)。

　　对(duì)于中国的民营口腔(qiāng)医院市场而言，集采消息和盈利(lì)曲线(xiàn)下降关系也(yě)不(bù)大(dà)。“其实(shí)在集采消息(xī)出来之前(qián)，民营口腔(qiāng)诊所就(jiù)因为(wèi)价格战的原因(yīn)，自己就把价格(gé)压下(xià)来了。低于4500元的种(zhǒng)植价格，在业(yè)内(nèi)其(qí)实已经(jīng)比比皆(jiē)是(shì)。”口腔诊所从业者如(rú)是说(shuō)到(dào)。目前，很多民营口腔诊所面临着(zhe)巨大的(de)经营压力，面对高昂(áng)的诊所房租、水电以(yǐ)及人工费用(yòng)等，其实(shí)利润不算高。有(yǒu)医疗(liáo)投资机构(gòu)工(gōng)作(zuò)人员曾表示，目前(qián)80％的(de)民(mín)营连锁口腔机(jī)构都处于亏损(sǔn)状(zhuàng)态。

　　▌天价种植牙神话(huà)破(pò)灭(miè) 牙科诊所(suǒ)或大批退(tuì)出

　　有业内人士给予了一个乐观的预测，当(dāng)集采降低价格后，原本属(shǔ)于改善(shàn)型医(yī)疗需(xū)求的(de)种植牙，将会成为(wèi)百姓们的(de)基本(běn)需求(qiú)——几十亿颗(kē)失(shī)牙的市场会打开。这几乎奠(diàn)定了(le)一个薄利(lì)多(duō)销(xiāo)的局面。但这并不是(shì)在所有牙科诊所都会发(fā)生的(de)局面。当耗材价格下降后，牙医利(lì)益会受到直接(jiē)冲击。“在(zài)大部分诊所里，医生(shēng)收入是和耗材挂钩(gōu)的。这(zhè)和骨科(kē)心(xīn)脏支架集采的影(yǐng)响(xiǎng)类似，医生的工(gōng)作(zuò)量加大不说，收(shōu)入会减少。”业内人士(shì)表示最(zuì)担心(xīn)的是到底能不能(néng)以(yǐ)价换量。如果薄(báo)利了，但最终没(méi)有多销，经(jīng)营可(kě)能难(nán)以为继(jì)。

　　牙科是(shì)医院所有科室中，最适合独(dú)立执业的。即便在(zài)改(gǎi)革(gé)开放之前，全(quán)国各地(dì)的个体牙医也不(bù)在少数。国(guó)家(jiā)卫生(shēng)统计年鉴显(xiǎn)示，2020年全(quán)国民营口腔(qiāng)医院、诊所加起来(lái)有66000多家，提(tí)供的(de)口腔医疗服务占到(dào)总(zǒng)量69％左(zuǒ)右。民营口腔医(yī)院(yuàn)或诊五的大写是什么所的(de)一大特点就(jiù)是连锁率特别(bié)低，只(zhǐ)有(yǒu)约4.8％，绝大部分(fēn)牙科诊所都是(shì)“个(gè)体户”。牙科特别依赖医生(shēng)的个人能力，牙(yá)医(yī)独(dú)立(lì)执(zhí)业会比其他专(zhuān五的大写是什么)科容易很多。

　　“种植牙的暴(bào)利在上游的厂家，到了终端(duān)诊所，利润(rùn)空间很(hěn)微(wēi)薄，还没有(yǒu)算上(shàng)房租、水电、折旧。”业内人士认为，假如(rú)耗材降价，但没有带来体(tǐ)量的(de)增长，薄利了之后又没多销，就形(xíng)成了(le)一(yī)个悖论。当收入不足以支撑(chēng)过高(gāo)的运(yùn)营成本时，一些诊所不得不关停退市(shì)。长远来看，种植(zhí)牙是(shì)整个口腔(qiāng)治疗过程中(zhōng)，应对(duì)牙齿缺失时最后(hòu)的办法，更重要的是(shì)提高公众(zhòng)对口腔卫生的(de)关注意识。“世界卫生组(zǔ)织提(tí)出的‘8020’标(biāo)准，是希(xī)望(wàng)在80岁的时候每个人(rén)都有20颗(kē)以上的(de)好牙齿，而不是20颗种植牙。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 五的大写是什么