财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一(yī)口(kǒu)牙(yá)县城一(yī)套房(fáng)”、“一口牙一(yī)辆宝马车”……这些生活中经常听到的玩笑话，透露出“种牙贵”让人望而却(què)步的无(wú)奈现实。近日(rì)，北京(jīng)、河北、浙(zhè)江、四川等多地医保部(bù)门发布公告，于4月20日落实口(kǒu)腔种植医疗(liáo)服务收费、种植体集中带量采(cǎi)购、牙冠(guān)竞(jìng)价挂(guà)网“三位一体”的综合(hé)治理措施，单颗种植(zhí)牙的价(jià)格降(jiàng)低一半(bàn)左右(yòu)。网友直呼：再也不用(yòng)担心“口(kǒu)腔刺(cì)客”了！

　　“我(wǒ)们在临床工作中，也(yě)看到不少患者(zhě)延迟了种牙(yá)计(jì)划，就在等集采政(zhèng)策落地。”中华(huá)口腔医学会种(zhǒng)植专委会(huì)常委满(mǎn)毅告诉(sù)南方周(zhōu)末记者，“集(jí)采后的(de)种植牙将为更多(duō)患者减(jiǎn)轻医疗(liáo)负担，不再让(ràng)患者(zhě)‘望(wàng)牙兴叹’”。根据(jù)国(guó)家医(yī)保局(jú)披(pī)露，本(běn)次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构(gòu)的需(xū)求量，达(dá)287万套种植体(tǐ)系统(tǒng)，约占国内年(nián)种植牙数量（400万颗(kē)）的72％，预计每年可节约(yuē)患者费用40亿元左右什么的灯火如何填空词语 灯火是词语吗>。随(suí)着医疗服务价格相关规定出台，三级(jí)公立医(yī)院常规种植牙医疗(liáo)服务(wù)价格为单颗(kē)4500元(yuán)。

　　第四次全国口腔流行病学调(diào)查结果显示，65岁-74岁老(lǎo)人当(dāng)中有86％存在牙缺失(shī)。新京报贝壳财(cái)经记(jì)者走访发现，多家北京民营连(lián)锁口(kǒu)腔机构在4月(yuè)1日即开始了“集采价(jià)”的(de)种植牙促销(xiāo)，价格已低至3000多元/颗，并(bìng)表(biǎo)示“降价(jià)不降质”。此外，规范整合后的山东省口腔种植医疗(liáo)服务价格(gé)项目4月1日(rì)正(zhèng)式(shì)落地实施。当天，“随着牙冠、种植体等集采价格落地执行，种植(zhí)牙相(xiāng)关(guān)的咨询量(liàng)、问(wèn)诊量(liàng)、手术(shù)量都(dōu)大幅增(zēng)长，其中手术数量(liàng)比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院副院(yuàn)长、副(fù)主任医师(shī)解(jiě)建立(lì)说。

　　集采的靴子落地，种植牙行业是(shì)否会再度站(zhàn)上(shàng)风口？“预计(jì)未来国内的种植牙数量，有望(wàng)从目前(qián)每年(nián)400万颗，增长到每年1000万颗以上。”专家告诉南方周(zhōu)末记者，他(tā)认为(wèi)这(zhè)个(gè)目标或许一年后(hòu)就(jiù)能(néng)实现。而对于起(qǐ)步(bù)较晚的国产(chǎn)种植牙耗材(cái)厂商而言，集采是压(yā)力也是(shì)机会(huì)。一位国产种植(zhí)牙(yá)企业代表(biǎo)透露(lù)，尽(jǐn)管国产品牌产品拥有一(yī)定的价(jià)格优势，但销售份(fèn)额占(zhàn)有率尚不足(zú)10％，本次集采(cǎi)后很难(nán)快速放(fàng)量或实现“国产替代”。但对于临床应用(yòng)时(shí)间(jiān)短、案例(lì)少的国产种植牙来(lái)说，整个种(zhǒng)植牙市场规模(mó)的(de)扩大(dà)，将有(yǒu)助于企业积累更多的临(lín)床应用数(shù)据和案例，对未(wèi)来长期(qī)的应(yīng)用(yòng)和研发会有一(yī)定帮助。

　　▌种植牙纳入集(jí)采带动国内耗材(cái)需求爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益于(yú)老龄化和支付能(néng)力提(tí)高(gāo)，近年来种植(zhí)牙(yá)需求呈现爆发(fā)式增(zēng)长。根(gēn)据牙博士(shì)招股说(shuō)明书，2020年国(guó)内种植牙市(shì)场(chǎng)规模(mó)为431亿元(yuán)，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预计2030年(nián)市场规模将(jiāng)增至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合增速(sù)为16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业链(liàn)中包括上游(yóu)设备和耗材企业(yè)：种(zhǒng)植类(lèi)如华西口腔科技(jì)中心(xīn)等；修(xiū)补类如(rú)正海生物、奥精医疗等；设备类(lèi)如口腔(qiāng)全景(jǐng)机和(hé)锥形束投照计算机重(zhòng)组断(duàn)层影像设备(bèi)的(de)美亚光电等；数字软(ruǎn)件类如3shape等，以(yǐ)及他们(men)的上(shàng)游陶(táo)瓷块厂商爱尔创（国瓷材料(liào)）等。中(zhōng)游为(wèi)器械经销商：松(sōng)佰牙(yá)科等；下游为(wèi)口(kǒu)腔医疗(liáo)机(jī)构(gòu)如通策医疗、拜博口腔(qiāng)等(děng)。

　　浙商证券(quàn)孙建(jiàn)等人在3月20日发布的研报(bào)中表示，种植(zhí)牙集采降价后，其渗(shèn)透率有望得(dé)到快(kuài)速提升，同时(shí)加(jiā)速国产口腔CBCT等(děng)检(jiǎn)测设备需(xū)求释(shì)放。中游设(shè)备美(měi)亚光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透(tòu)率提升(shēng)，民营医(yī)院和诊所(suǒ)的设备需求弹性更(gèng)大，国产设备依(yī)托(tuō)性价(jià)比优势(shì)聚焦民营市场。口腔CBCT上游核(hé)心零部件(jiàn)上市(shì)公司主要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植(zhí)牙集采“短兵相接(jiē)” “牙茅”面临一场硬仗(zhàng)什么的灯火如何填空词语 灯火是词语吗>

　　正(zhèng)所谓“金眼银(yín)牙铜骨头”，在(zài)A股市场里，牙科一(yī)直都被(bèi)投资(zī)者视为坡长雪厚的黄(huáng)金赛道，关于牙科的纯正上市公(gōng)司只有通策医疗这一(yī)家。也(yě)正是因(yīn)为如此，自通策医疗借壳(ké)上市以来，其便一直备受资金的(de)追捧，被(bèi)投(tóu)资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几(jǐ)年在资本市场走势一路下行，前年最风(fēng)光(guāng)的时候曾触顶(dǐng)1300亿元市值(zhí)，而不(bù)到2年的时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的(de)财报数据来看，种植业务位列通策医疗(liáo)五大业务(wù)板块增(zēng)速(sù)第一位。对通策医疗来说(shuō)，种植牙业务是不(bù)可或缺的市场。业内人士透露，一旦种植牙耗材被集采，通策医疗的盈利能(néng)力(lì)很可能受影响。面对激烈竞争的市场(chǎng)，大型(xíng)口腔连锁机构失去了此(cǐ)前集团采购优势，与公立医院及其他民营口腔机构站在(zài)同一(yī)起跑线，大幅降(jiàng)价势在(zài)必行，这也将影响种(zhǒng)植(zhí)牙最(zuì)终(zhōng)利润率。

　　通策医疗(liáo)面对的最大(dà)的问题是(shì)，怎(zěn)么(me)能把这(zhè)些增量转(zhuǎn)化为(wèi)自己的增量。竞(jìng)争来自参与集采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民(mín)营医(yī)疗机构(gòu)，占总(zǒng)数(shù)的(de)80％。想要获得足够量的种植牙，一要(yào)有覆盖面(miàn)足够广的口腔机构，二得(dé)有(yǒu)足(zú)够(gòu)多的医护人员。“种植牙放量一直是其所期(qī)待的(de)一件事(shì)。”3月23日，通策医疗董秘处的回复直(zhí)截了(le)当。2022年通策医(yī)疗发(fā)布(bù)的财报中提(tí)及——医(yī)护人才储备，这也是(shì)其这两年最重要的战略布局。

　　通(tōng)策医疗在调(diào)研(yán)内容纪要中提到，宁口(kǒu)2022年(nián)上半(bàn)年营收增长3％，净利(lì)润下降是由(yóu)于2022年(nián)新增了40名医生储(chǔ)备，增(zēng)加的人力成本影响(xiǎng)了900万元利润。通策医疗2022年三季度财报(bào)中提到，为“后集采(cǎi)”时代准备，让(ràng)90％以上的专家都在支持蒲公英医院快(kuài)速发展，目标(biāo)是(shì)让蒲公(gōng)英医院在最短(duǎn)的时间成为(wèi)当地第一的口腔医(yī)院。值得(dé)注意的是(shì)，通策(cè)医疗的重磅项目“蒲公英计划”在2018年提出，被(bèi)公司视为“未(wèi)来(lái)五(wǔ)年(nián)重要的发展计划”。而(ér)如今，目前来(lái)看，该计划仍处筹(chóu)备或培育期，2022年上半年蒲公英分院贡献(xiàn)收(shōu)入1.71什么的灯火如何填空词语 灯火是词语吗亿元，净利润(rùn)率仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿(yì)元，新(xīn)增蒲公(gōng)英分院净利率(lǜ)仅为(wèi)8.5％。

　　此(cǐ)外，通(tōng)策医疗董秘提到，这几年相(xiāng)关医生的储备已(yǐ)经足够了，“（种植牙(yá)）量再增长(zhǎng)10倍也(yě)够”。“以(yǐ)价(jià)换量更容易形成规(guī)模效(xiào)应。目前种植牙渗(shèn)透率低，随着(zhe)价(jià)格差异化定价，总(zǒng)量的快速增加仍有望形成规模(mó)的较高(gāo)增(zēng)长。”这是通策医疗2022年底在(zài)机(jī)构(gòu)调研时(shí)的观点。一(yī)位长(zhǎng)期关注消费医疗的行(xíng)业人士分析，通策医疗的主要市(shì)场(chǎng)仍在浙江(jiāng)，但即使在浙江，面对(duì)接下(xià)来激烈的种植(zhí)牙市(shì)场，也没(méi)有绝对优势，“确实(shí)是一场(chǎng)硬仗(zhàng)”。

　　“即使没有集采，未来种植牙(yá)也会慢慢从一个高毛利业(yè)务(wù)变成低毛利业务。因为这(zhè)一部(bù)分对医生的技术(shù)要求并没有那么高，主(zhǔ)要靠(kào)的是设备定位、辅助(zhù)软件(jiàn)和三维建模。所(suǒ)有的口(kǒu)腔(qiāng)诊所(suǒ)都能做，没有那么深的护城河，所(suǒ)以(yǐ)市(shì)场竞争会(huì)比较激烈。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对(duì)于(yú)中国的(de)民营口腔医院(yuàn)市(shì)场而言，集采消息和盈利曲线下降(jiàng)关系也不大。“其实在集(jí)采消息(xī)出来之前，民营口腔诊所就因(yīn)为(wèi)价格(gé)战的(de)原(yuán)因，自己就(jiù)把价格压下来了(le)。低于4500元的种植价格，在业内(nèi)其实已经比比皆是。”口腔诊所从业者如是说(shuō)到。目前，很多民营口(kǒu)腔诊所面临着巨大(dà)的(de)经营(yíng)压力，面对高昂(áng)的诊所房(fáng)租、水电以及人工费用等，其(qí)实利润不算高。有医(yī)疗(liáo)投(tóu)资机构工作人员曾表示，目前80％的(de)民(mín)营连(lián)锁口腔机(jī)构都处于亏(kuī)损(sǔn)状态(tài)。

　　▌天价种植牙神(shén)话破灭 牙(yá)科诊所(suǒ)或大批退出(chū)

　　有业内人士给予了一个乐观(guān)的预测，当集采降(jiàng)低价格后(hòu)，原本属(shǔ)于改善型医疗需求的种(zhǒng)植(zhí)牙，将(jiāng)会成为百姓们的基本(běn)需求——几十(shí)亿颗(kē)失牙的市场会打开。这几乎(hū)奠定了一个薄利(lì)多(duō)销的局面(miàn)。但这并(bìng)不是在所(suǒ)有(yǒu)牙科诊所都会发生的局面。当(dāng)耗材价格(gé)下(xià)降后，牙医利益会受(shòu)到直接冲击(jī)。“在大部(bù)分诊所(suǒ)里，医生收入是和耗材挂钩的(de)。这和骨(gǔ)科心脏支架集采(cǎi)的影响类(lèi)似，医生的工(gōng)作量加大不(bù)说，收入会减少。”业内人士表示(shì)最担心(xīn)的是(shì)到(dào)底能不能以价换量(liàng)。如果薄利了(le)，但最(zuì)终没有多销(xiāo)，经营可(kě)能(néng)难(nán)以为继。

　　牙(yá)科是(shì)医(yī)院所有科室中，最(zuì)适合(hé)独(dú)立执业的。即便在改革开放之前，全国各地的(de)个体(tǐ)牙医也不(bù)在(zài)少数。国家卫生统(tǒng)计年鉴显示，2020年全国(guó)民营口腔医院、诊所(suǒ)加起来(lái)有66000多(duō)家，提供的口腔医疗服务占到(dào)总量69％左右。民(mín)营口腔医(yī)院或诊所的一大特点就是连锁率(lǜ)特(tè)别低(dī)，只有(yǒu)约4.8％，绝大部分牙科诊(zhěn)所都是“个体户”。牙科特别依赖医生(shēng)的个人能力，牙医独立执业(yè)会比其他(tā)专科容易很多。

　　“种植牙的(de)暴利在(zài)上游的厂家，到(dào)了终端诊所，利(lì)润空(kōng)间很微薄(báo)，还没有算上房租、水电、折旧(jiù)。”业内人(rén)士认为，假如耗材降(jiàng)价，但没有带来体量的增长，薄(báo)利了之(zhī)后又(yòu)没(méi)多销，就形(xíng)成了一个悖论。当(dāng)收入不(bù)足(zú)以支撑过高的运营成本时，一些诊所不得不关停(tíng)退市。长远(yuǎn)来看(kàn)，种植牙是整个(gè)口腔治(zhì)疗过(guò)程中，应对牙(yá)齿缺(quē)失(shī)时最后的(de)办法，更重要的是(shì)提高(gāo)公众对(duì)口(kǒu)腔卫(wèi)生(shēng)的关(guān)注意(yì)识。“世界卫生组(zǔ)织提出的‘8020’标准，是(shì)希望在80岁的时候每个人都(dōu)有20颗(kē)以上(shàng)的好牙齿，而不是20颗(kē)种植牙(yá)。”业内人(rén)士如是说。