富士康漂亮女生一般分到哪里，富士康女生一般分到哪个岗位>财(cái)联(lián)社4月29日讯（编(biān)辑 笠晨(chén)）“一口牙(yá)县城一套房”、“一(yī)口牙一辆(liàng)宝马车”……这些生活中经常听(tīng)到的玩笑话，透(tòu)露出“种牙(yá)贵”让人望(wàng)而却步(bù)的(de)无奈(nài)现实。近(jìn)日，北京、河北、浙(zhè)江、四川等多地医保部门发布公(gōng)告(gào)，于4月20日(rì)落实口(kǒu)腔种(zhǒng)植(zhí)医疗服务收费、种植体集中带量采购、牙冠竞价挂网“三(sān)位一体”的综合(hé)治理措施(shī)，单颗种植牙的(de)价格降(jiàng)低一(yī)半左右。网(wǎng)友直(zhí)呼(hū)：再也不用(yòng)担心“口腔(qiāng)刺(cì)客”了！

　　“我(wǒ)们(men)在临床工作中，也看到不少患者(zhě)延迟了种牙计划，就在(zài)等集采政策落地。”中华口腔(qiāng)医(yī)学会种植专委会常委满毅告诉南(nán)方周末(mò)记者，“集采后的种植(zhí)牙将为更多患者(zhě)减(jiǎn)轻医疗负担，不再让(ràng)患者‘望牙(yá)兴叹(tàn)’”。根据国家(jiā)医保局(jú)披露，本次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求量，达287万套种植体系统，约占国(guó)内年种(zhǒng)植(zhí)牙数量（400万颗）的72％，预计每(měi)年可节约患者费用40亿(yì)元左右(yòu)。随着医疗服务价格(gé)相关规定出台，三级(jí)公立(lì)医(yī)院常规(guī)种植牙医疗服(fú)务价(jià)格为(wèi)单颗4500元。

　　第四(sì)次全国口腔(qiāng)流行病学调查结果显(xiǎn)示，65岁-74岁(suì)老人当中(zhōng)有86％存在牙缺失。新(xīn)京报贝壳财经记者走访发(fā)现，多(duō)家(jiā)北京民营(yíng)连锁口腔(qiāng)机构在(zài)4月1日即开(kāi)始了“集(jí)采价”的种植(zhí)牙促(cù)销(xiāo)，价格(gé)已(yǐ)低至3000多(duō)元/颗，并表示(shì)“降价不降质”。此外(wài)，规(guī)范整合后的(de)山东省口腔种植医疗服(fú)务(wù)价(jià)格项目4月(yuè)1日正式落(luò)地(dì)实施。当天，“随着(zhe)牙冠、种植体等集采价格落地执行(xíng)，种植牙相关的咨(zī)询量、问诊量(liàng)、手术量都大幅(fú)增长，其中(zhōng)手术数量比(bǐ)之前(qián)增加80％-90％。”济南市(shì)口腔(qiāng)医院副院(yuàn)长、副主任医师解建立说。

　　集采(cǎi)的靴子落(luò)地，种植牙(yá)行业是(shì)否(fǒu)会再度站上风(fēng)口？“预计(jì)未(wèi)来(lái)国内(nèi)的种植牙(yá)数量，有(yǒu)望从目前每年400万(wàn)颗(kē)，增长到(dào)每年(nián)1000万颗以上。”专家告诉南方(fāng)周末记者(zhě)，他认为这个目标或许一年(nián)后(hòu)就能(néng)实现。而(ér)对于起步较晚的国(guó)产种植(zhí)牙耗材厂商而言，集采是压力也是(shì)机会。一位国产(chǎn)种植(zhí)牙企业代表透露，尽管国产品牌产(chǎn)品拥有(yǒu)一定的价格优(yōu)势，但销售份(fèn)额占有率尚不足10％，本(běn)次集采后很难快(kuài)速放量或(huò)实现“国产(chǎn)替(tì)代(dài)”。但对于临床应用时间短、案例少的国产种植(zhí)牙来(lái)说，整个种植牙市(shì)场规(guī)模的扩(kuò)大，将有助于企(qǐ)业积累更(gèng)多的(de)临(lín)床(chuáng)应用数(shù)据(jù)和(hé)案例，对未来长期的应用(yòng)和研(yán)发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动国内耗材需求(qiú)爆增(zēng) 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄(líng)化和支付能力提(tí)高，近(jìn)年来种植牙(yá)需求呈(chéng)现爆发式(shì)增(zēng)长(zhǎng)。根据牙博士招股说明书，2020年国内种(zhǒng)植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合(hé)增(zēng)速为(wèi)22.07％，预计2030年市场规(guī)模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链中(zhōng)包括上游(yóu)设备和耗材企业：种植类如华西口腔科技中心(xīn)等；修补类如正海生物、奥精医疗(liáo)等；设(shè)备类如口腔全景机和锥形(xíng)束投照计算机重组(zǔ)断层影像设富士康漂亮女生一般分到哪里，富士康女生一般分到哪个岗位备的(de)美亚光电等；数字(zì)软件类如3shape等(děng)，以及他们的上(shàng)游陶瓷块(kuài)厂商爱(ài)尔创（国瓷材料）等。中游(yóu)为器(qì)械(xiè)经销商：松佰牙科等；下游为口腔(qiāng)医疗机构如通策医疗、拜博口腔等。

　　浙(zhè)商(shāng)证券孙建等人在3月20日发(fā)布的研(yán)报(bào)中表(biǎo)示，种植(zhí)牙集采降价(jià)后，其渗(shèn)透(tòu)率有望得到快速提升，同时加(jiā)速国(guó)产口腔(qiāng)CBCT等检测设备需求(qiú)释放。中游(yóu)设备美亚光电(diàn)、朗视仪器是国产口腔CBCT设(shè)备龙(lóng)头。种植牙渗透率提升，民营医院和诊所的设备(bèi)需求弹性(xìng)更(gèng)大，国(guó)产设备依(yī)托性价比优势聚焦(jiāo)民营市场。口腔CBCT上游核(hé)心零部件(jiàn)上市公司主要为奕(yì)瑞科技(jì)、康众医(yī)疗。

　　▌种植牙集采“短兵(bīng)相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙(yá)科(kē)一直都被投资者视为坡长雪厚的黄(huáng)金(jīn)赛道(dào)，关(guān)于牙科(kē)的纯(chún)正上市公司只有通策医疗这一家。也正(zhèng)是(shì)因为如此(cǐ)，自通策医疗借壳上市以来，其(qí)便一直备受资金的(de)追捧(pěng)，被投资者奉为(wèi)“牙茅”。然而，通策医疗最近几年在资本(běn)市场走势一(yī)路(lù)下行，前(qián)年最风光的时候曾触(chù)顶1300亿(yì)元市值，而不到2年(nián)的时(shí)间内市(shì)值蒸发(fā)超过(guò)70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财报数据(jù)来看，种植业务位列通策(cè)医疗(liáo)五大业务(wù)板块增速第一位。对通策医(yī)疗来说，种植牙(yá)业(yè)务是不可或(huò)缺的市场。业内(nèi)人士透露，一旦(dàn)种植牙耗材被集采，通策医(yī)疗的盈利能力很可能(néng)受影(yǐng)响(xiǎng)。面对激烈竞争的市场(chǎng)，大(dà)型(xíng)口腔(qiāng)连锁(suǒ)机构失去了此前(qián)集团采(cǎi)购优势，与公立医院及其他(tā)民营口腔机构站(zhàn)在同一起跑线(xiàn)，大幅降价势在必(bì)行(xíng)，这也(yě)将影响种植牙最终利润率。

　　通策医疗面(miàn)对的最大的问题是，怎么能(néng)把这(zhè)些增量转化(huà)为自己(jǐ)的(de)增(zēng)量。竞(jìng)争(zhēng)来(lái)自参与集采的1.8万家(jiā)医疗机构，其中有1.4万(wàn)家(jiā)民(mín)营医疗机构，占总数(shù)的(de)80％。想要获(huò)得足够量(liàng)的(de)种植牙(yá)，一要(yào)有(yǒu)覆盖(gài)面足够广的(de)口腔机构，二得有足够多的医护(hù)人员(yuán)。“种植牙(yá)放量(liàng)一直是其(qí)所(suǒ)期待的一件事。”3月23日，通策医(yī)疗董秘(mì)处的回(huí)复直截了当。2022年(nián)通策医疗发(fā)布的财报中提及——医护(hù)人才(cái)储备，这也是其(qí)这(zhè)两年最重要的战(zhàn)略布局(jú)。

　　通(tōng)策医疗在调研(yán)内(nèi)容(róng)纪要中提到，宁口2022年上半年(nián)营(yíng)收增长3％，净利润(rùn)下降是由于2022年新增了40名医生(shēng)储备(bèi)，增(zēng)加(jiā)的(de)人(rén)力(lì)成本(běn)影响了900万元利润(rùn)。通策医疗(liáo)2022年三季度财报(bào)中提到，为“后集采”时代准备，让90％以(yǐ)上的专家都(dōu)在支持蒲公英医(yī)院(yuàn)快(kuài)速发(fā)展，目标是让蒲公英(yīng)医院在最(zuì)短的(de)时间成为当地第一的(de)口腔医(yī)院(yuàn)。值得注意的(de)是(shì)，通策医疗的(de)重磅项目(mù)“蒲公英计(jì)划”在2018年(nián)提出，被公(gōng)司视(shì)为“未来五年(nián)重要(yào)的发(fā)展计划”。而如今，目(mù)前来(lái)看，该计(jì)划仍处筹备或培育期(qī)，2022年上半(bàn)年蒲(pú)公英分院(yuàn)贡(gòng)献收入1.71亿元，净利(lì)润率仅为(wèi)5.5％；前三季(jì)度贡(gòng)献收入(rù)2.98亿元，新增蒲公(gōng)英分(fēn)院(yuàn)净利(lì)率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通(tōng)策医疗(liáo)董秘提到，这几年(nián)相关医生的储(chǔ)备(bèi)已经足(zú)够了，“（种植(zhí)牙）量(liàng)再增长10倍也够(gòu)”。“以(yǐ)价换量(liàng)更容易(yì)形(xíng)成规模效应。目前种(zhǒng)植牙渗透率低(dī)，随着(zhe)价(jià)格(gé)差(chà)异(yì)化定(dìng)价(jià)，总量的快速增加仍有望形成规(guī)模的(de)较高增长(zhǎng)。”这(zhè)是通策医疗2022年底在机构调研时的观点(diǎn)。一位长期关注(zhù)消费(fèi)医疗(liáo)的(de)行业(yè)人(rén)士分析，通策医疗的主要市场仍在浙江，但(dàn)即使在浙(zhè)江，面对接下来激烈的种植(zhí)牙(yá)市(shì)场，也没有绝对优势(shì)，“确实是一(yī)场硬仗(zhàng)”。

　　“即(jí)使没(méi)有(yǒu)集采，未来种植牙也会慢慢(màn)从一个(gè)高毛利业务变成低毛利业务。因为这一部分对医生的技术要求并没有(yǒu)那(nà)么高，主要(yào)靠的是(shì)设备定位、辅助(zhù)软件和三维(wéi)建模。所有的口腔诊所都能做，没有那(nà)么深(shēn)的护(hù)城河(hé)，所以市场竞争会(huì)比较激烈。”关注口腔赛(sài)道的投资人说。

　　对(duì)于中国的(de)民营口腔医院市场(chǎng)而言，集采(cǎi)消(xiāo)息和盈利曲线下降关(guān)系也(yě)不(bù)大。“其实在集采消息出来之前，民营口腔诊所就(jiù)因(yīn)为(wèi)价(jià)格战的原因，自己(jǐ)就把价(jià)格(gé)压下(xià)来了。低于4500元的(de)种植价格(gé)，在业内(nèi)其实已经比比皆(jiē)是。”口腔诊(zhěn)所从业者(zhě)如是(shì)说到。目前，很多民营口(kǒu)腔诊(zhěn)所面临(lín)着巨大的经营压力，面对高(gāo)昂的诊所房租、水电(diàn)以(yǐ)及人工费用等，其(qí)实(shí)利润不(bù)算高。有医疗投资机构(gòu)工作人员(yuán)曾表示，目(mù)前(qián)80％的民营(yíng)连锁(suǒ)口腔机构都(dōu)处于亏损状(zhuàng)态。

　　▌天(tiān)价(jià)种植牙神话(huà)破灭 牙科诊所(suǒ)或大(dà)批退出

　　有(yǒu)业内人士给予了(le)一个(gè)乐观的预测，当集采降低价格(gé)后，原(yuán)本属于(yú)改善(shàn)型医疗需求的(de)种(zhǒng)植牙，将会成为百姓们(men)的基本需求——几十亿颗(kē)失牙的市(shì)场会打(dǎ)开(kāi)。这几乎奠(diàn)定了一(yī)个薄利多销的局面(miàn)。但这并不(bù)是在所有牙科(kē)诊所都会发生的局面。当耗材价格下降后，牙医利益会受(shòu)到直接冲击。“在大部分诊所里，医生(shēng)收入是和耗材挂钩的。这和骨科心(xīn)脏支架集采的影响(xiǎng)类似，医生的工(gōng)作量加大(dà)不说，收(shōu)入(rù)会减(jiǎn)少(shǎo)。”业内人士(shì)表(biǎo)示最担心(xīn)的是到底能不能以价(jià)换量(liàng)。如果薄利了，但最终没有多销，经营可(kě)能难以为继。

　　牙科是医院(yuàn)所有科室中，最适合独立(lì)执业(yè)的。即(jí)便在(zài)改(gǎi)革开放之前，全国(guó)各地的个体牙医也不(bù)在少数(shù)。国家(jiā)卫生统计年鉴显示，2020年全国民营口腔医院(yuàn)、诊所加(jiā)起来有66000多家，提(tí)供的口(kǒu)腔医疗服务占到总(zǒng)量69％左右(yòu)。民营口腔医院(yuàn)或(huò)诊所的一(yī)大特点(diǎn)就是连锁(suǒ)率特别(bié)低，只有约4.8％，绝大部分(fēn)牙科诊所都(dōu)是“个体户”。牙科特别(bié)依赖医生的(de)个人(rén)能力，牙医独立(lì)执业会(huì)比其他专科容易很多(duō)。

　　“种植牙的暴利在上游的厂家，到了(le)终端诊所，利润空间很(hěn)微(wēi)薄(báo)，还(hái)没有算上(shàng)房(fáng)租、水电、折(zhé)旧。”业(yè)内人士认为，假如耗材降价，但没有带来体量的增长，薄利(lì)了之(zhī)后又没多销，就形成了一(yī)个悖论。当收入不足以(yǐ)支(zhī)撑过高的运营成本时，一些诊所不得(dé)不关(guān)停(tíng)退(tuì)市。长(zhǎng)远来(lái)看，种(zhǒng)植牙是整个口腔治疗过程(chéng)中，应对牙齿缺失时最后的办法，更重(zhòng)要的是(shì)提高公众对口腔卫生的(de)关注意识(shí)。“世界卫(wèi)生(shēng)组织提出的‘8020’标准，是希望在(zài)80岁(suì)的(de)时候(hòu)每个人都有20颗(kē)以上(shàng)的好牙齿，而不是(shì)20颗(kē)种植牙。”业内人(rén)士如是说。

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