财联社(shè)4月29日讯(xùn)（编(biān)辑(jí) 笠(lì)晨）“一口牙县城一套房”、“一(yī)口牙一(yī)辆宝(bǎo)马(mǎ)车”……这些生活中经常听到的(de)玩(wán)笑(xiào)话，透(tòu)露出(chū)“种牙贵”让人(rén)望(wàng)而却步的无奈现实(shí)。近日，北京、限制高消费坐飞机技巧 限制高消费真的坐不了飞机吗河北、浙江(jiāng)、四(sì)川等多地医保部门发布公告，于(yú)4月(yuè)20日落(luò)实(shí)口腔(qiāng)种(zhǒng)植医(yī)疗服务(wù)收费、种植体集(jí)中带量(liàng)采(cǎi)购、牙冠竞价挂网“三位(wèi)一体”的综合治理措施，单(dān)颗种植牙(yá)的价格降低(dī)一半左(zuǒ)右。网友(yǒu)直呼(hū)：再也(yě)不(bù)用担心(xīn)“口(kǒu)腔刺客”了(le)！

　　“我(wǒ)们在临床工作中(zhōng)，也看(kàn)到不少患(huàn)者延迟了(le)种(zhǒng)牙计划，就在(zài)等集采政(zhèng)策(cè)落地。”中华口腔(qiāng)医学会种植专(zhuān)委会(huì)常委(wěi)满毅告诉南方(fāng)周末(mò)记者，“集采后(hòu)的种植牙将为更多患(huàn)者减(jiǎn)轻医疗负担，不再让(ràng)患者‘望牙兴叹(tàn)’”。根据国家医保局披露(lù)，本次集(jí)采汇聚(jù)全(quán)国近1.8万家(jiā)医(yī)疗(liáo)机构的需(xū)求量，达(dá)287万套种植体系统，约占国(guó)内年(nián)种植牙数量（400万(wàn)颗）的(de)72％，预计每年可节约患者费用40亿元左(zuǒ)右。随着医疗(liáo)服务价格相关规定出台，三级公立(lì)医院常规种(zhǒ限制高消费坐飞机技巧 限制高消费真的坐不了飞机吗ng)植牙医(yī)疗(liáo)服务价格(gé)为单颗4500元。

　　第四次全国口(kǒu)腔(qiāng)流行病(bìng)学调(diào)查结果显示(shì)，65岁-74岁老人当中有(yǒu)86％存在(zài)牙缺失(shī)。新京报(bào)贝(bèi)壳财经记者走访发现(xiàn)，多家北(běi)京民营(yíng)连锁(suǒ)口(kǒu)腔机(jī)构在4月1日即(jí)开始了(le)“集(jí)采价”的种植牙促销，价格(gé)已低至3000多元/颗(kē)，并(bìng)表示(shì)“降价不降质”。此外，规范整(zhěng)合后的山东省口腔(qiāng)种植医疗服务价格项目4月(yuè)1日(rì)正式(shì)落地实施。当天(tiān)，“随着(zhe)牙(yá)冠、种植(zhí)体(tǐ)等集采价(jià)格落地执行，种植牙(yá)相关的咨(zī)询量、问诊量(liàng)、手术量(liàng)都大幅增长(zhǎng)，其中手术(shù)数(shù)量比之前(qián)增加80％-90％。”济南市口腔医院副(fù)院长、副主任医(yī)师解建立说(shuō)。

　　集采的靴子落地，种植牙行业是否会再度站上风(fēng)口(kǒu)？“预计未(wèi)来国内的(de)种植牙(yá)数(shù)量，有望从目前每年(nián)400万颗(kē)，增(zēng)长到每(měi)年1000万颗以上。”专家告诉南(nán)方(fāng)周末记者，他认为这个(gè)目标或许(xǔ)一年后就能实现。而对于(yú)起步较(jiào)晚的国产种植牙耗材厂商(shāng)而言，集(jí)采(cǎi)是压力也(yě)是机会。一(yī)位国产种植牙(yá)企业代表透露，尽管(guǎn)国产品(pǐn)牌产品拥有一(yī)定的价格优(yōu)势(shì)，但销(xiāo)售份额占(zhàn)有(yǒu)率尚不足10％，本次集采后很难(nán)快速放量或实现“国产替代”。但对于临(lín)床(chuáng)应用时间短、案例(lì)少的(de)国产种植牙来(lái)说，整个种植牙(yá)市场规模(mó)的扩大，将有(yǒu)助于企业积(jī)累更多的临床应用数(shù)据和(hé)案例，对(duì)未来长期的应(yīng)用和研发(fā)会有一定帮助(zhù)。

　　▌种植牙(yá)纳入(rù)集采带动国内耗材需求爆增(zēng) 口腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支付(fù)能力提高，近年(nián)来种植(zhí)牙需求呈现爆发式增长。根据牙博士招(zhāo)股说(shuō)明书，2020年国内种植(zhí)牙市场规模为431亿(yì)元(yuán)，2015-2020年(nián)复(fù)合增速(sù)为(wèi)22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿(yì)元(yuán)，2020-2030年复(fù)合(hé)增(zēng)速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产(chǎn)业链中包括上(shàng)游设备和耗材企业：种(zhǒng)植(zhí)类如华西口腔科技中心等；修补(bǔ)类如(rú)正海(hǎi)生物(wù)、奥精医疗等；设(shè)备类如口腔全景机和(hé)锥形束投照计(jì)算机(jī)重组(zǔ)断层(céng)影像设备的美亚(yà)光电等；数字(zì)软件类如3shape等(děng)，以及他们的上游(yóu)陶(táo)瓷(cí)块(kuài)厂商爱尔创（国瓷材料）等。中游为器械经销(xiāo)商(shāng)：松(sōng)佰(bǎi)牙科等；下游为口腔(qiāng)医疗机构如通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券(quàn)孙(sūn)建等(děng)人在3月20日发布的(de)研(yán)报中(zhōng)表示，种植牙(yá)集采(cǎi)降(jiàng)价(jià)后，其(qí)渗透率有望(wàng)得到快速提(tí)升，同时加速国(guó)产口腔CBCT等检(jiǎn)测设备需(xū)求释(shì)放。中游设备(bèi)美亚(yà)光电(diàn)、朗(lǎng)视(shì)仪器是国(guó)产口(kǒu)腔(qiāng)CBCT设(shè)备龙头(tóu)。种植牙渗透(tòu)率提(tí)升，民营医院和诊所的设备需求弹性更(gèng)大，国(guó)产(chǎn)设备依托性价比优势聚焦民(mín)营市场。口腔CBCT上游核心零部件上市公(gōng)司主要为(wèi)奕瑞(ruì)科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵(bīng)相接” “牙茅”面临(lín)一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在(zài)A股(gǔ)市场里，牙科一直都被(bèi)投(tóu)资者视为坡(pō)长雪厚的黄金赛道，关于牙科的纯(chún)正上市公司只有通策(cè)医(yī)疗(liáo)这一家。也正是因为如此，自(zì)通策医(yī)疗借壳(ké)上市以来，其(qí)便一直备受(shòu)资金的追捧，被投资者奉(fèng)为(wèi)“牙(yá)茅(máo)”。然而，通策医疗最近(jìn)几(jǐ)年在资本市场走(zǒu)势一(yī)路下行，前年最风光的时(shí)候曾(céng)触顶1300亿元市值，而(ér)不到2年(nián)的(de)时间内市值蒸(zhēng)发超(chāo)过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的财报数(shù)据来(lái)看(kàn)，种植业务位列通(tōng)策医疗(liáo)五大业务板块增速第一(yī)位。对通(tōng)策医疗来说，种植牙业务是不可或缺(quē)的市场。业内人士透(tòu)露，一旦种植牙(yá)耗材被集采(cǎi)，通策医疗的盈(yíng)利能力很可能受影响。面对激烈竞争的市(shì)场，大型(xíng)口腔连锁机构失去(qù)了此前集团采购优势，与公立(lì)医院及其他(tā)民营口腔机构站在(zài)同一(yī)起(qǐ)跑线，大幅降价势(shì)在必(bì)行，这也将(jiāng)影响种植(zhí)牙最终利润率。

　　通策医疗面对(duì)的最大的问题是，怎么能把这些增量转化为自己的(de)增量。竞争(zhēng)来自(zì)参与集采(cǎi)的1.8万(wàn)家医疗机构(gòu)，其(qí)中(zhōng)有(yǒu)1.4万家(jiā)民营医疗(liáo)机构，占总数的(de)80％。想要获得(dé)足够量的种植牙，一要有覆盖面足(zú)够广的口(kǒu)腔机构，二得有足(zú)够多的医(yī)护人员。“种(zhǒng)植牙放量一直是其所期待的一件事。”3月23日，通策医疗董秘处的(de)回复直截了(le)当。2022年通策医疗发布的财报中提及——医护人才(cái)储备，这也(yě)是其这(zhè)两年(nián)最(zuì)重要的战略布局。

　　通(tōng)策医疗在调(diào)研内容纪要(yào)中(zhōng)提到，宁口(kǒu)2022年上半年营收增长3％，净利润下(xià)降是(shì)由于2022年新(xīn)增了40名医生(shēng)储(chǔ)备，增加的人力(lì)成(chéng)本影响了900万元利(lì)润。通策医(yī)疗2022年三(sān)季度财报中提到(dào)，为“后集采”时代准备(bèi)，让(ràng)90％以上(shàng)的专家都在支持蒲公(gōng)英医(yī)院快速发展，目标是让蒲公英医院在最短的时间成为当(dāng)地(dì)第一的口腔医院。值得(dé)注意的是，通策(cè)医疗的重磅项目(mù)“蒲公英计划”在2018年提出，被公司视为(wèi)“未来五(wǔ)年重要的发(fā)展计(jì)划”。而如今，目前来看，该(gāi)计划仍(réng)处筹备或培育期，2022年上半年蒲公英分院贡献收入1.71亿(yì)元，净利润(rùn)率仅为5.5％；前三季(jì)度(dù)贡献收(shōu)入2.98亿元(yuán)，新增(zēng)蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这几年(nián)相(xiāng)关医生的储(chǔ)备已经足够了，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以价换量更容易形(xíng)成规模效应。目(mù)前种植(zhí)牙渗透率(lǜ)低，随着价(jià)格差异化定价，总量(liàng)的(de)快速(sù)增加仍有望形成规模的(de)较高增长。”这是通策(cè)医疗2022年底在机(jī)构(gòu)调(diào)研时的观点(diǎn)。一位长期关注消费医疗的行业人士分析，通(tōng)策医疗的主要市场仍在浙(zhè)江(jiāng)，但即使在(zài)浙(zhè)江，面对接下来激烈的种植牙市场(chǎng)，也(yě)没有绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没有集采，未来种植(zhí)牙也会(huì)慢慢从一个高毛利业务变成低毛利(lì)业务(wù)。因为这(zhè)一部分对医生的技术要(yào)求并没有那么高，主要靠(kào)的是设备定位(wèi)、辅助软件和三维建模。所(suǒ)有的口腔诊所都能(néng)做，没(méi)有那么(me)深的护城河，所以市场竞争会(huì)比较激烈。”关注(zhù)口(kǒu)腔赛道的(de)投资人说。

　　对于中国的(de)民营口腔医院市(shì)场而言，集采消(xiāo)息和盈利曲线下降关系也不大。“其实(shí)在集采消(xiāo)息出(chū)来之(zhī)前(qián)，民(mín)营口腔诊所就因为价格战(zhàn)的原因(yīn)，自己就把(bǎ)价(jià)格(gé)压下(xià)来了。低于(yú)4500元的种植价格(gé)，在业内其实已经比比皆(jiē)是。”口腔诊(zhěn)所(suǒ)从业(yè)者如是说到。目前，很多民营口(kǒu)腔诊所面临着巨大的经营压力，面对高昂的诊所房(fáng)租、水电以及人(rén)工费用等，其实利润(rùn)不算高。有医(yī)疗投资机构(gòu)工作(zuò)人员曾表示(shì)，目前80％的民营连锁口腔(qiāng)机构(gòu)都处于亏(kuī)损状态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科诊所或大批退出

　　有业内人士给(gěi)予了一个乐(lè)观的预测，当集采降低价格后，原(yuán)本(běn)属(shǔ)于改善型医疗需求的种植牙，将会成为百姓们(men)的基(jī)本需求——几十亿(yì)颗失牙的市(shì)场会打开。这几乎(hū)奠(diàn)定了一个薄(báo)利多销的局面(miàn)。但这(zhè)并不是在(zài)所(suǒ)有牙科诊所都会发(fā)生的局面。当耗材价(jià)格下降后，牙医(yī)利益会受到直接冲(chōng)击。“在大(dà)部(bù)分诊所里，医生收(shōu)入是和耗材挂钩的(de)。这和骨科心脏支(zhī)架集采(cǎi)的(de)影响(xiǎng)类似，医生的工作量加大不说，收入会减少(shǎo)。”业内(nèi)人士表示最担(dān)心的是到底能不能以(yǐ)价(jià)换量。如果(guǒ)薄(báo)利了(le)，但最(zuì)终没(méi)有多销，经营可能(néng)难以为继。

　　牙科(kē)是医(yī)院所(suǒ)有科(kē)室中，最适合独立执业的。即便在(zài)改革开放(fàng)之前，全(quán)国(guó)各地(dì)的个体牙医也不在少数。国家卫生统计年鉴显示，2020年(nián)全国(guó)民营口腔医院、诊所加(jiā)起来有66000多(duō)家(jiā)，提(tí)供的口腔医(yī)疗服务占到总量69％左右(yòu)。民营口腔(qiāng)医院或(huò)诊所(suǒ)的一大特点就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝大部分牙(yá)科诊所(suǒ)都是“个体户”。牙科(kē)特别依赖(lài)医(yī)生(shēng)的个人能(néng)力(lì)，牙(yá)医独(dú)立执业(yè)会比其他(tā)专(zhuān)科容易很多。

　　“种植(zhí)牙的(de)暴利在上(shàng)游的厂(chǎng)家，到了终端(duān)诊所(suǒ)，利润空间很(hěn)微薄，还(hái)没有算上(shàng)房租、水(shuǐ)电(diàn)、折旧。”业内人(rén)士(shì)认为，假如耗材降价，但没有带(dài)来体量的增长，薄利(lì)了之后又没多(duō)销，就形成了(le)一个(gè)悖论(lùn)。当收入(rù)不足以支撑过高的运营成(chéng)本时，一些诊(zhěn)所不得不(bù)关停(tíng)退(tuì)市。长远来看，种植(zhí)牙是整个口腔治疗过程中，应(yīng)对牙齿缺失时最后(hòu)的办法，更重(zhòng)要的是提(tí)高(gāo)公众对(duì)口腔卫生的(de)关(guān)注意识。“世(shì)界(jiè)卫生组织提出的‘8020’标准(zhǔn)，是希望(wàng)在80岁(suì)的(de)时(shí)候每(měi)个人都(dōu)有20颗以上的好(hǎo)牙(yá)齿，而不是20颗种植牙。”业内人士如是说。

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