财联社4月29日讯（编辑(jí) 笠(lì)晨）“一口牙县(xiàn)城一(yī)套房”、“一口(kǒu)牙一辆宝马车”……这些生(shēng)活中经常听到(dào)的玩(wán)笑话，透露(lù)出“种牙贵”让人望(wàng)而(ér)却步(bù)的无奈现实。近日，北京、河北、浙江、四川等多地(dì)医(yī)保部门发布公告，于4月20日(rì)落实口(kǒu)腔(qiāng)种植医疗服务(wù)收费、种植体集中带量采购、牙冠竞价挂(guà)网“三位(wèi)一体”的(de)综合治(zhì)理措施，单颗种(zhǒng)植(zhí)牙的价格降低一半(bàn)左右。网友直呼：再(zài)也不用(yòng)担(dān)心“口腔刺客(kè)”了！

　　“我们在临床工作中，也看到不少患者延迟了种牙计划，就在等集采政策落地(dì)。”中华口腔医学会种植(zhí)专委会常(cháng)委满毅告诉南方(fāng)周末(mò)记者，“集(jí)采(cǎi)后(hòu)的种植牙将为(wèi)更(gèng)多患者减轻医疗负担，不(bù)再让患者(zhě)‘望牙兴叹’”。根据国家医保局披露，本次集采汇聚全国近(jìn)1.8万(wàn)家医疗机构的需求量，达287万套(tào)种(zhǒng)植体系统，约占国内年种植牙数量(liàng)（400万颗）的72％，预计每(měi)年可节约患(huàn)者费用40亿元左右。随着医疗(liáo)服务价格(gé)相关规定出台(tái)，三级公立(lì)医院常规种植(zhí)牙医疗(liáo)服务价格(gé)为(wèi)单颗4500元。

　　第四次(cì)全国口腔(qiāng)流行病学(xué)调查结(jié)果显(xiǎn)示，65岁(suì)-74岁老人(rén)当中(zhōng)有(yǒu)86％存在(zài)牙缺失(shī)。新京报贝(bèi)壳财(cái)经记(jì)者走访发现，多(duō)家北京(jīng)民营(yíng)连(lián)锁口腔机构在(zài)4月1日即开始了“集(jí)采(cǎi)价”的种植牙(yá)促销，价格已低至3000多元(yuán)/颗，并表示“降价(jià)不降质”。此(cǐ)外，规范整合后的山东省口腔种植医疗(liáo)服务(wù)价格(gé)项目4月(yuè)1日正式(shì)落地实施。当天，“随着牙冠、种(zhǒng)植体等集采价格(gé)落(luò)地执行，种植(zhí)牙相关的咨询量、问诊量(liàng)、手术量都大幅增(zēng)长，其中手术数(shù)量比之(zhī)前增加80％-90％。”济(jì)南市口腔医院副院长、副主任医师解建立说。

　　集(jí)采的靴子落(luò)地，种植(zhí)牙行(xíng)业是否会再度站上风(fēng)口？“预计未来国内的(de)种植牙数量，有望从(cóng)目前(qián)每年(nián)400万颗，增长到每年1000万颗以上(shàng)。”专家告(gào)诉(sù)南方周(zhōu)末记(jì)者(zhě)，他认为这个目标或(huò)许(xǔ)一年(nián)后就能实现。而(ér)对于(yú)起(qǐ)步较晚的(de)国产种植牙耗材厂商而言，集采(cǎi)是压力也是机(jī)会。一位国产种(zhǒng)植牙(yá)企业代表透露，尽管(guǎn)国产品牌产品拥有(yǒu)一定的价格优势，但销售份额占(zhàn)有率尚(shàng)不足(zú)10％，本次集(jí)采后很(hěn)难快速放量(liàng)或实现“国(guó)产替代”。但对于临床(chuáng)应用时间(jiān)短、案例少的国产种植牙来(lái)说，整个种植牙市场规模的扩大，将(jiāng)有助于企业积(jī)累更(gèng)多的临床应用数据和案例，对未(wèi)来长期的应用和研(yán)发会有一定帮(bāng)助(zhù)。

　　▌种(zhǒng)植牙(yá)纳入集采(cǎi)带动国内耗材需求爆(bào)增(zēng) 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄(líng)化和(hé)支付能力提高，近年来种植牙(yá)需求呈现爆发式增长(zhǎng)。根(gēn)据牙博士(shì)招股说明书，2020年国内(nèi)种植牙市场规模(mó)为431亿元，2015-2020年复合增(zēng)速为22.07％，预(yù)计2030年市场(chǎng)规模将增至(zhì)1911亿元(yuán)，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产业链中包括上(shàng)游(yóu)设备(bèi)和耗材企业：种植类如华西口腔(qiāng)科技(jì)中心等；修补类如正海(hǎi)生物、奥精医(yī)疗(liáo)等；设备类如口腔全景机(jī)和锥形束投照计(jì)算(suàn)机重组断层影像设备的美亚光电等；数字软件类如(rú五的大写是什么)3shape等，以及他们(men)的上游陶瓷块厂商爱(ài)尔创(chuàng)（国瓷材料）等。中(zhōng)游为器械经(jīng)销商：松佰(bǎi)牙科等；下游(yóu)为口腔(qiāng)医疗机构如通策(cè)医(yī)疗、拜博(bó)口腔等。

　　浙商证券孙建(jiàn)等(děng)人在3月20日发布的研报中表(biǎo)示，种植牙集采降价后，其渗透率(lǜ)有(yǒu)望得到快速提升，同时加速国产口腔CBCT等检测(cè)设(shè)备(bèi)需求释(shì)放。中游设备美(měi)亚光电、朗视仪(yí)器是国产(chǎn)口(kǒu)腔(qiāng)CBCT设备龙头。种(zhǒng)植牙(yá)渗透率提(tí)升，民营医院和诊(zhěn)所的设备(bèi)需求弹(dàn)性更大，国产设备依(yī)托性价比(bǐ)优势聚焦民营市(shì)场。口腔CBCT上游核心零部件(jiàn)上市公司主要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙(yá)集采“短兵相接” “牙茅”面临一(yī)场硬仗

　　正所谓(wèi)“金眼银牙铜骨头”，在(zài)A股市场里，牙科一直(zhí)都(dōu)被投资(zī)者视为坡长(zhǎng)雪厚的黄金赛道(dào)，关(guān)于(yú)牙科(kē)的纯正上市公司只有通策(cè)医疗这一家。也正是因为(wèi)如此，自通策医疗借壳(ké)上市以来，其便一直备受(shòu)资(zī)金的追捧，被投资者奉(fèng)为“牙(yá)茅”。然而(ér)，通(tōng)策医疗最近几(jǐ)年(nián)在资本市(shì)场走势一(yī)路下行(xíng)，前年最风(fēng)光的时(shí)候曾触(chù)顶1300亿元(yuán)市值，而不(bù)到(dào)2年的时间内市值蒸发(fā)超过70％。

　　从2020年、2021年的财报(bào)数据(jù)来看(kàn)，种(zhǒng)植业务位(wèi)列(liè)通策医(yī)疗五大业(yè)务板块增速第一位。对通策医疗(liáo)来说，种植牙业务是不可或缺(quē)的(de)市(shì)场。业内人士透(tòu)露(lù)，一旦种植牙耗(hào)材(cái)被集采，通策医(yī)疗的盈利能力很可能受影响。面对激(jī)烈(liè)竞争的市场，大(dà)型口腔(qiāng)连锁机(jī)构失去(qù)了此前集团采(cǎi)购优(yōu)势，与公立医(yī)院及(jí)其(qí)他民营口(kǒu)腔(qiāng)机构站在同(tóng)一起跑线(xiàn)，大幅(fú)降价势在必(bì)行，这也将影响种植牙最终利润率。

　　通策医疗面对(duì)的(de)最大的问(wèn)题是，怎么能把(bǎ)这些增量转化为(wèi)自(zì)己的增(zēng)量。竞(jìng)争(zhēng)来自(zì)参与集采(cǎi)的1.8万(wàn)家医疗机(jī)构，其中有1.4万(wàn)家民营(yíng)医疗(liáo)机构，占总数的80％。想要获得足够量的种植牙，一要(yào)有覆盖面足(zú)够广的(de)口腔机构，二得(dé)有(yǒu)足(zú)够多的医护人员。“种(zhǒng)植牙(yá)放量一直是其所期待的一件事。”3月23日(rì)，通策医疗董秘处的回复直截了当(dāng)。2022年通策医疗发布的财报(bào)中提及——医护人才储备，这(zhè)也是其(qí)这两年(nián)最(zuì)重要(yào)的战略布局。

　　通策医疗(liáo)在调研(yán)内容纪要中提到(dào)，宁(níng)口2022年上半年营收增(zēng)长(zhǎng)3％，净利润(rùn)下降(jiàng)是由于2022年新增了40名医生储(chǔ)备，增加的人力成(chéng)本影响了900万元利润。通策医(yī)疗2022年(nián)三季度财(cái)报中提到，为“后集采”时代(dài)准备，让90％以(yǐ)上的(de)专(zhuān)家都在支持蒲公英医(yī)院快速发展，目(mù)标是让蒲公(gōng)英医(yī)院在(zài)最短的时间(jiān)成为(wèi)当地第(dì)一的口腔医院。值得注意(yì)的是(shì)，通策医(yī)疗(liáo)的重磅项(xiàng)目“蒲公(gōng)英计划”在(zài)2018年(nián)提出，被公司视(shì)为“未(wèi)来五年重要的(de)发(fā)展计划”。而如今(jīn)，目前来(lái)看，该计划仍处筹备(bèi)或培育期，2022年(nián)上(shàng)半年蒲公英分(fēn)院贡献收入(rù)1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季度(dù)贡献收入2.98亿元，新增(zēng)蒲公英分(fēn)院净利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外(wài)，通(tōng)策医疗(liáo)董秘(mì)提到，这几年相关医(yī)生的储备(bèi)已经(jīng)足够了(le)，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以价换量更(gèng)容(róng)易(yì)形成规模效应。目前种植牙渗透率(lǜ)低(dī)，随着(zhe)价(jià)格差异化定价，总(zǒng)量的快(kuài)速增加仍(réng)有望形成规模的较(jiào)高增长。”这是通策医(yī)疗(liáo)2022年底(dǐ)在(zài)机构调研时的(de)观点。一位(wèi)长期关注(zhù)消(xiāo)费(fèi)医疗的行(xíng)业人士分析，通策医疗的(de)主要(yào)市场(chǎng)仍在(zài)浙江，但(dàn)即使在浙江，面对接下来激烈的种(zhǒng五的大写是什么)植(zhí)牙(yá)市(shì)场，也没有绝对优(yōu)势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有(yǒu)集采，未(wèi)来种植牙(yá)也(yě)会慢慢从一个高毛利业务(wù)变成低毛利业务(wù)。因为(wèi)这一(yī)部分对医(yī)生的技术要求(qiú)并没有那么高，主要靠(kào)的是设(shè)备定位(wèi)、辅助(zhù)软件(jiàn)和三维建(jiàn)模。所(suǒ)有的口腔诊所都能做，没有那么深的护城(chéng)河，所(suǒ)以市场竞争会比较激烈。”关注口(kǒu)腔(qiāng)赛道(dào)的投资人说。

　　对于中国的民(mín)营口腔医院(yuàn)市场(chǎng)而(ér)言，集采消息和盈利曲(qū)线下降(jiàng)关系也不大。“其实在集(jí)采消息(xī)出来之前，民营口腔诊所就因为价格战的原因，自己(jǐ)就把价格压下来(lái)了。低于4500元的种植(zhí)价(jià)格，在业内其实已经(jīng)比比皆是。”口(kǒu)腔诊所从业者(zhě)如是说到。目前，很(hěn)多民营口腔诊所面临着巨大的(de)经营压力(lì)，面对高昂的诊所(suǒ)房租、水电(diàn)以(yǐ)及人工费用等，其实利润不算高。有(yǒu)医疗投资机构工(gōng)作人员曾(céng)表示，目前80％的民营连锁口腔机构都处于(yú)亏(kuī)损(sǔn)状态(tài)。

　　▌天价种植牙神话(huà)破灭 牙科诊所或大(dà)批退出

　　有业(yè)内人(rén)士给(gěi)予了(le)一个乐观的(de)预测，当集采(cǎi)降(jiàng)低价格(gé)后(hòu)，原本属(shǔ)于改善型医疗需(xū)求的种植牙，将会成为百姓们的基本需求(qiú)——几十亿颗失牙的市场会打开(kāi)。这几乎(hū)奠定了一个薄(báo)利(lì)多销的局面(miàn)。但这并不是在(zài)所有牙科诊所都会(huì)发(fā)生的局面。当耗材价格下(xià)降后，牙医(yī)利益会(huì)受到(dào)直接冲击。“在(zài)大部分诊所里(lǐ)，医生收(shōu)入是和耗材挂钩(gōu)的。这和骨(gǔ)科心脏支(zhī)架集采的(de)影响类似，医(yī)生的工作量加大不说，收入(rù)会减少。”业内人士表示最担心(xīn)的是到底(dǐ)能不能(néng)以价换量。如(rú)果薄利(lì)了，但最终没有多销，经营可能难以为继。

　　牙科是医院(yuàn)所有科室中，最适合独立执业的。即便在改革(gé)开放(fàng)之前，全(quán)国各(gè)地的个体(tǐ)牙(yá)医(yī)也(yě)不在少数。国家卫生统计年鉴显示，2020年全(quán)国(guó)民营口腔医(yī)院、诊所(suǒ)加(jiā)起(qǐ)来有(yǒu)66000多家，提供的口腔医疗服(fú)务占到总量69％左右。民营口(kǒu)腔医院或诊所的一大特(tè)点就是连锁(suǒ)率特别(bié)低，只有(yǒu)约(yuē)4.8％，绝(jué)大(dà)部分牙科诊所都是(shì)“个体户”。牙科特别(bié)依赖(lài)医(yī)生的个人能力(lì)，牙(yá)医独(dú)立执(zhí)业会比其(qí)他专科(kē)容易很多(duō)。

　　“种(zhǒng)植牙的暴利(lì)在上游的厂家，到了(le)终(zhōng)端(duān)诊所，利(lì)润空间很(hěn)微薄，还没有算(suàn)上房(fáng)租、水电、折旧。”业内人(rén)士认(rèn)为，假如耗材降价，但没有带(dài)来体(tǐ)量的增长，薄利(lì)了之后又没多销(xiāo)，就形成了一个悖论。当(dāng)收入不足以支撑过高的运营成本时(shí)，一些诊所(suǒ)不得不关停(tíng)退市(shì)。长(zhǎng)远来看，种植牙(yá)是(shì)整个口腔(qiāng)治疗(liáo)过程中，应对牙(yá)齿缺失时最后的办(bàn)法，更重(zhòng)要的是提高公众对口腔卫生的关注意识。五的大写是什么“世(shì)界卫生(shēng)组织提出的‘8020’标(biāo)准，是希望在80岁的时候每(měi)个人(rén)都有20颗以上的好牙齿，而不是(shì)20颗种植牙。”业内人士如是说。

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