财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一(yī)口牙县城(chéng)一套房(fáng)”、“一口牙(yá)一辆宝马车”……这些生活中经常听到的玩笑话，透露出(chū)“种牙贵”让人望而(ér)却步的无奈现实。近日，北京(jīng)、河北、浙江、四川(chuān)等多地医保部门发(fā)布公告，于4月20日落实口腔(qiāng)种植医疗服务(wù)收费、种植体集中带(dài)量采(cǎi)购、牙冠(guān)竞价挂网(wǎng)“三位一体”的综合治理措(cuò)施，单颗种植牙的价格降低(dī)一半左右。网友直呼：再(zài)也不用(yòng)担心“口腔刺客(kè)”了(le)！

　　“我们在临床工作中，也看到不少(shǎo)患者(zhě)延迟了(le)种牙计划(huà)，就(jiù)在等集(jí)采政(zhèng)策落(luò)地。”中华口腔医学会种植(zhí)专委会常委满毅告诉南方周末记者，“集采(cǎi)后(hòu)的(de)种植牙(yá)将为更多患者减轻医疗负担，不再(zài)让患者‘望(wàng)牙兴叹(tàn)’”。根据国家医保(bǎo)局披露(lù)，本次(cì)集采汇(huì)聚全国近1.8万家医疗机构的需求量，达287万套(tào)种植(zhí)体系(xì)统(tǒng)，约占(zhàn)国内(nèi)年种植牙(yá)数量(liàng)（400万颗(kē)）的72％，预计每(měi)年可节约(yuē)患者费用40亿元左右。随着医疗服务价格相关(guān)规定(dìng)出台，三级公立医院常规种植牙医疗服务价格(gé)为单颗4500元。

　　第(dì)四次(cì)全国口腔流行病学调查结果显示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙缺失。新京报贝(bèi)壳财经记者走(zǒu)访发现，多(duō)家北京民(mín)营连锁口腔(qiāng)机构(gòu)在4月1日即开始了“集(jí)采价”的种(zhǒng)植牙促销(xiāo)，价格已低至3000多元/颗，并表(biǎo)示“降价不降(jiàng)质(zhì)”。此(cǐ)外(wài)，规范整合后的山东省口腔种植医疗(liáo)服务价格(gé)项目4月1日正式落地实施。当天，“随着牙冠、种植(zhí)体等集采价(jià)格落地执行，种植牙相(xiāng)关的(de)咨询量、问诊量(liàng)、手术量都(dōu)大(dà)幅增长，其中(zhōng)手术数量比之(zhī)前增加80％-90％。”济南(nán)市口腔医(yī)院副院长、副主任医师解建立说。

　　集采的靴子落地，种植牙行(xíng)业是否(fǒu)会再度站上风口(kǒu)？“预(yù)计(jì)未来国内(nèi)的种植牙数量(liàng)，有望从目(mù)前每(měi)年400万颗，增长到每年1000万颗以上(shàng)。”专(zhuān)家告诉南(nán)方周末记(jì)者，他认为这个目标(biāo)或许一年后就能实现。而对于起步较晚的国产(chǎn)种(zhǒng)植牙耗材厂商(shāng)而言(yán)，集采是压力(lì)也是机会。一(yī)位(wèi)国产(chǎn)种植牙企业代表透露(lù)，尽管国产品(pǐn)牌产品拥有一(yī)定的价(jià)格(gé)优势，但销售份额(é)占有(yǒu)率尚不(bù)足10％，本次集采后很(hěn)难快速放(fàng)量或实现“国产替代(dài)”。但(dàn)对于临(lín)床(chuáng)应用(yòng)时间(jiān)短、案(àn)例少的国产种植牙(yá)来说，整个种植牙市场(chǎng)规模的扩大，将(jiāng)有助于企(qǐ)业积累更多的(de)临床应用数据和案例，对未来长期的应用和(hé)研发会(huì)有一定帮助。

　　▌种植(zhí)牙纳入集采带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益于老龄化和支付能力(lì)提高，近年来(lái)种植(zhí)牙需求呈现爆发式增长(zhǎng)。根据牙(yá)博士招(zhāo)股说明(míng)书，2020年(nián)国(guó)内种植(zhí)牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速(sù)为22.07％，预(yù)计(jì)2030年市场规模(mó)将增至1911亿元，2020-2030年(nián)复合增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植(zhí)牙产(chǎn)业链中包括上游设备和耗材企业：种植类(lèi)如(rú)华西口(kǒu)腔科技(jì)中心等；修(xiū)补类如正海生物(wù)、奥(ào)精医疗等；设(shè)备类如口腔全景机(jī)和锥形束(shù)投照计算(suàn)机(jī)重(zhòng)组断层影像(xiàng)设备的(de)美亚光电(diàn)等；数字软件类如3shape等，以及他(tā)们的上游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等。中游为器械经销(xiāo)商(shāng)：松(sōng)佰(bǎi)牙科等；下游(yóu)为口腔(qiāng)医(yī)疗机构如通(tōng)策医疗(liáo)、拜博口腔等(děng)。

　　浙商证券孙建等人在(zài)3月20日(rì)发布的研报中(zhōng)表示，种(zhǒng)植牙集采降价后，其渗透(tòu)率有望得到快速提升，同时加(jiā)速国产口腔CBCT等检测设备需求释放(fàng)。中游设备美(měi)亚光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备龙头。种植(zhí)牙(yá)渗透(tòu)率提升，民营医院(yuàn)和诊所的设备需求弹性更大，国(guó)产设备依(yī)托性价比优势聚(jù)焦民(mín)营市场。口腔(qiāng)CBCT上游核心(xīn)零部件上市公司主要为奕(yì)瑞科技、康(kāng)众医疗(liáo)。

　　▌种植牙(yá)集采“短兵相接” “牙茅(máo)”面临一场硬(yìng)仗

　　正(zhèng)所谓(wèi)“金眼银牙铜(tóng)骨头”，在A股(gǔ)市场(chǎng)里，牙科一直(zhí)都被(bèi)投资者(zhě)视为坡长(zhǎng)雪厚的黄(huáng)金赛(sài)道，关(guān)于牙科的纯(chún)正(zhèng)上市公司只有通策医(yī)疗这一家。也(yě)正是因为如此，自通(tōng)策医疗借五指毛桃土茯苓牛大力汤功效与作用，四种人不能吃牛大力壳上市以来，其便一直备受资金的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然而(ér)，通策医(yī)疗(liáo)最近几年在资本(běn)市场走势一路下行，前(qián)年最(zuì)风光的时候曾触顶1300亿元市值，而(ér)不到2年的时间内市值蒸发超(chāo)过70％。

　　从2020年(nián)、2021年(nián)的财(cái)报数(shù)据来看(kàn)，种植业务位列通策医疗五(wǔ)大业务板块增速第(dì)一位。对通策(cè)医(yī)疗来说(shuō)，种(zhǒng)植牙业务是不可或缺的(de)市(shì)场。业内人士透露，一旦种植牙耗材被集采，通策医(yī)疗(liáo)的(de)盈利(lì)能力很可(kě)能受影响。面(miàn)对激烈(liè)竞(jìng)争的(de)市场，大型口腔连锁机构失去了此前集团采购(gòu)优(yōu)势(shì)，与公立医院(yuàn)及其他民营口腔机(jī)构站在同一起跑线(xiàn)，大幅(fú)降(jiàng)价势在(zài)必(bì)行，这也将(jiāng)影响(xiǎng)种植(zhí)牙最终利(lì)润率。

　　通策医疗面对(duì)的最大的(de)问题是，怎么能(néng)把这些增(zēng)量转化为自己(jǐ)的增量。竞争来自参与集采的1.8万(wàn)家(jiā)医疗(liáo)机构，其中(zhōng)有(yǒu)1.4万家民营医疗机构，占总数的80％。想要(yào)获得足够量的种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)，一(yī)要(yào)有覆盖面(miàn)足够(gòu)广的口腔机构，二得有足够多(duō)的医护人(rén)员。“种植牙放量一直是(shì)其所(suǒ)期(qī)待的一(yī)件事。”3月23日(rì)，通策医疗董秘处的回(huí)复直截了当(dāng)。2022年通策医疗(liáo)发布的财报中(zhōng)提及——医(yī)护人才储(chǔ)备(bèi)，这也是其这两年最重要的战(zhàn)略(lüè)布局。

　　通(tōng)策医疗在调研内容(róng)纪要中(zhōng)提(tí)到，宁口2022年上(shàng)半年营收增长3％，净利(lì)润下(xià)降是由于2022年新(xīn)增了40名医生储备，增(zēng)加的人力(lì)成本(běn)影响了900万元利润。通策医疗2022年三季度(dù)财(cái)报中(zhōng)提到，为“后(hòu)集(jí)采”时代准备，让90％以上的专家都在支持蒲(pú)公英医(yī)院快速(sù)发展(zhǎn)，目标是让蒲公英医院(yuàn)在最短的时间成为当地第一的口(kǒu)腔医(yī)院。值得注(zhù)意的是，通策(cè)医疗(liáo)的重磅项目“蒲(pú)公英(yīng)计划”在2018年提出，被公司(sī)五指毛桃土茯苓牛大力汤功效与作用，四种人不能吃牛大力视为“未来五年重要(yào)的发展(zhǎn)计划”。而如今，目前来(lái)看，该计划(huà)仍处筹备或培育期，2022年上半(bàn)年蒲(pú)公英分院贡献收(shōu)入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季(jì)度(dù)贡献收入2.98亿元，新(xīn)增蒲公英分院净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通(tōng)策医疗董秘提到，这几年相关医生的储备已经(jīng)足够(gòu)了，“（种(zhǒng)植牙(yá)）量再增长10倍也够”。“以价换量更容(róng)易(yì)形成规模效(xiào)应。目(mù)前种植牙渗(shèn)透率低，随着价(jià)格差异化定价，总量的(de)快速增加仍(réng)有望形成规(guī)模的(de)较高增长。”这(zhè)是通(tōng)策医疗2022年底在机(jī)构调研时的观点。一位(wèi)长期关(guān)注消费医疗的(de)行(xíng)业人(rén)士(shì)分(fēn)析(xī)，通策医疗的主(zhǔ)要市场仍在浙江，但即(jí)使在浙江，面对接下来激烈的种植牙市场，也没有绝对优(yōu)势，“确实是一场硬仗”。

　　“即(jí)使没(méi)有集(jí)采，未来种植牙也会慢慢从一个高(gāo)毛利业(yè)务变成低(dī)毛利(lì)业务。因为这(zhè)一部分对医生(shēng)的技术要求并没有那么(me)高，主要靠的是设备定位(wèi)、辅助软件和三维建模。所有的口腔诊所(suǒ)都能做，没有那(nà)么深的护城河，所以(yǐ)市场竞争会比较激烈。”关注口腔赛(sài)道的投资人说。

　　对(duì)于中国的民(mín)营(yíng)口腔(qiāng)医院市(shì)场而(ér)言，集采消息和盈利(lì)曲线(xiàn)下降关系也不(bù)大。“其(qí)实(shí)在集(jí)采消息出(chū)来之前，民(mín)营口腔(qiāng)诊所就因(yīn)为价(jià)格(gé)战的原因，自己(jǐ)就把(bǎ)价格压(yā)下来了(le)。低于(yú)4500元的种(zhǒng)植(zhí)价格，在业内其实已经比比皆是。”口腔诊所从业者(zhě)如是说(shuō)到。目前，很多民营口腔诊(zhěn)所面临着(zhe)巨大的经营压力，面(miàn)对(duì)高昂(áng)的(de)诊所房租、水电(diàn)以及人工费用等，其实(shí)利(lì)润不算(suàn)高(gāo)。有医疗投资机构工作人员曾表示，目前(qián)80％的民营连锁口(kǒu)腔(qiāng)机(jī)构都处(chù)于(yú)亏(kuī)损状态。

　　▌天(tiān)价种植牙(yá)神话破灭 牙科诊(zhěn)所或(huò)大批退出

　　有业内人士给予(yǔ)了一个乐观的预测，当(dāng)集(jí)采降低价格后，原本属于改善型医疗(liáo)需求的种植牙，将会成为百姓们的(de)基本需求——几十亿颗失牙的(de)市场会打开。这几乎奠定了(le)一个薄利(lì)多销的局(jú)面。但(dàn)这并不是在所有牙科诊(zhěn)所都会发生的(de)局面。当耗材价格下降后，牙(yá)医(yī)利益会受到直(zhí)接(jiē)冲击。“在大部(bù)分诊所里，医生收入是和耗材挂钩的。这和骨科(kē)心脏(zàng)支(zhī)架集(jí)采(cǎi)的(de)影响类(lèi)似，医生的工作量加大不说(shuō)，收入会减(jiǎn)少。”业内(nèi)人士表示最担心的是到底(dǐ)能不能以价换量。如果(guǒ)薄利了，但最终(zhōng)没有多(duō)销，经营可(kě)能难以为继。

　　牙科(kē)是医院所有(yǒu)科室中，最适合独立执业的。即便在改革(gé)开放之前，全国(guó)各地的个体(tǐ)牙医(yī)也不(bù)在(zài)少数。国(guó)家卫生统计年鉴显示，2020年(nián)全国民营口腔医院、诊(zhěn)所加(jiā)起来有(yǒu)66000多家(jiā)，提供的口腔(qiāng)医(yī)疗服务占(zhàn)到总量(liàng)69％左右。民(mín)营口腔医院或诊所的(de)一大特点就是连(lián)锁率特别低，只有约4.8％，绝大(dà)部分牙科诊所都是“个体户”。牙科特别依(yī)赖(lài)医生的个人能(néng)力，牙医独立(lì)执业会比其(qí)他专科容易很多。

　　“种植牙(yá)的暴利在(zài)上游的厂(chǎng)家，到了终端诊所，利(lì)润空间(jiān)很微薄，还(hái)没有算上(shàng)房租(zū)、水电、折旧。”业内人士认(rèn)为，假(jiǎ)如耗材降价，但没有带来体(tǐ)量的增(zēng)长(zhǎng)，薄利了之(zhī)后又没多销，就(jiù)形成了一个悖论(lùn)。当收(shōu)入(rù)不足以(yǐ)支(zhī)撑过高的运(yùn)营(yíng)成(chéng)本时，一些诊所不(bù)得不(bù)关(guān)停退(tuì)市。长远来看，种植牙(yá)是整个口腔(qiāng)治疗过程(chéng)中，应对牙齿缺失时(shí)最(zuì)后的办法(fǎ)，更重要的(de)是提高公(gōng)众对口腔卫生(shēng)的关注(zhù)意识。“世界卫生组织提出(chū)的‘8020’标(biāo)准，是希(xī)望在80岁(suì)的时候(hòu)每个人都有20颗以上的(de)好牙齿，而不是20颗种植牙。”业(yè)内人(rén)士如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 五指毛桃土茯苓牛大力汤功效与作用，四种人不能吃牛大力