财联(lián)社4月29日讯（编辑 笠晨(chén)）“一口牙(yá)县城(chéng)一套房”、“一口牙(yá)一辆宝马车”……这些生活中经常听(tīng)到的玩笑(xiào)话，透露出“种牙贵”让人望而(ér)却步(bù)的无奈现实。近日，北(běi)京、河北、浙江c42排列组合公式怎么算，A42排列组合公式、四(sì)川(chuān)等多地(dì)医保(bǎo)部门发布(bù)公告(gào)，于4月(yuè)20日落实(shí)口腔种植医疗(liáo)服(fú)务收费、种植(zhí)体集中(zhōng)带量采购、牙(yá)冠(guān)竞价挂(guà)网“三(sān)位一体”的综合治理措施，单颗种植牙(yá)的(de)价格降低(dī)一半(bàn)左右。网(wǎng)友直呼：再也(yě)不用(yòng)担心“口腔刺客”了！

　　“我(wǒ)们在(zài)临床工作中，也(yě)看到(dào)不少患(huàn)者(zhě)延(yán)迟了种牙计划，就在(zài)等集采政策落地。”中华口腔医学会种植专委会常委满毅告(gào)诉南(nán)方周末记者，“集采后的种植牙将为更多(duō)患者减轻(qīng)医疗负担，不再让(ràng)患者‘望牙兴(xīng)叹(tàn)’”。根据国家医保局披露，本次集采汇聚(jù)全国近1.8万家医疗机构的需求量，达287万套(tào)种植(zhí)体系统，约占国(guó)内(nèi)年种植牙(yá)数量（400万(wàn)颗）的72％，预(yù)计每年可(kě)节约患者费用40亿(yì)元左右。随着医疗(liáo)服务价(jià)格相关(guān)规定(dìng)出台，三级公立医院常规种植牙医疗服务价格(gé)为(wèi)单颗4500元。

　　第四次(cì)全国口腔流行(xíng)病(bìng)学调查结果显示，65岁-74岁老人当(dāng)中有86％存在牙缺失。新京报(bào)贝(bèi)壳财(cái)经(jīng)记者走访发现，多家(jiā)北京民营(yíng)连锁口腔机构在4月1日(rì)即开始了“集(jí)采价”的种植牙促销，价(jià)格已低至3000多元(yuán)/颗，并表(biǎo)示“降价不降质”。此外，规(guī)范整(zhěng)合(hé)后的山(shān)东省口(kǒu)腔(qiāng)种(zhǒng)植医疗服务价格项目4月(yuè)1日正式落(luò)地实施。当天，“随着牙冠、种(zhǒng)植体等(děng)集采(cǎi)价格落地执行，种植牙(yá)相关的咨询(xún)量、问诊量、手术量都(dōu)大幅(fú)增(zēng)长，其中手术数量(liàng)比之前增(zēng)加(jiā)80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医院副(fù)院长、副主(zhǔ)任医师解(jiě)建立(lì)说。

　　集采的(de)靴子落地，种植牙行(xíng)业是否(fǒu)会再度(dù)站(zhàn)上风口？“预计未来国内的(de)种植牙数量，有望从目前每年400万颗，增(zēng)长(zhǎng)到每年1000万颗以(yǐ)上。”专家(jiā)告诉南方周(zhōu)末记者，他认为这个目(mù)标或许一年后就(jiù)能(néng)实现(xiàn)。而对(duì)于起步较(jiào)晚的(de)国(guó)产种植牙耗材厂(chǎng)商(shāng)而言(yán)，集(jí)采是压力也是机会。一(yī)位(wèi)国产种植牙企(qǐ)业代表透露，尽管(guǎn)国产品牌产品拥有一定的价(jià)格优势，但销售(shòu)份额占有率尚不足10％，本次(cì)集(jí)采后很难快(kuài)速(sù)放量或实现(xiàn)“国产替(tì)代”。但对于临床应用(yòng)时间(jiān)短、案(àn)例少的国(guó)产(chǎn)种植牙来说(shuō)，整个种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)市场(chǎng)规模的(de)扩大，将有助于(yú)企业积(jī)累更多的临床应用数据和(hé)案例，对未来长期的应用和研发会有一定(dìng)帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动(dòng)国内耗(hào)材需求(qiú)爆(bào)增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益于老龄化和支(zhī)付能力(lì)提高，近年来种(zhǒng)植牙(yá)需求呈现爆(bào)发式增(zēng)长。根据牙(yá)博士招股说明(míng)书，2020年国内种植(zhí)牙市场规模为431亿元，2015-2020年复(fù)合增速为22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿元(yuán)，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业(yè)链中(zhōng)包括(kuò)上游设备和耗材企业：种植类如华西口腔科技(jì)中心等；修(xiū)补(bǔ)类如正海生物、奥精(jīng)医疗等；设备(bèi)类如口腔全景机和锥形束投照(zhào)计算机重组断层(céng)影像(xiàng)设备的(de)美亚光电等；数字软件类如3shape等，以及(jí)他(tā)们的上(shàng)游陶瓷块厂(chǎng)商爱尔创（国瓷材料）等(děng)。中(zhōng)游为器械经(jīng)销(xiāo)商：松佰(bǎi)牙科等(děng)；下游为口腔医(yī)疗(liáo)机构如(rú)通(tōng)策医疗、拜博(bó)口腔等。

　　浙商证券(quàn)孙(sūn)建等人在3月20日发布的研(yán)报中表示，种植牙集(jí)采(cǎi)降价后，其(qí)渗透(tòu)率有(yǒu)望得(dé)到(dào)快速(sù)提升(shēng)，同时加(jiā)速国产口腔CBCT等(děng)检测设备(bèi)需求(qiú)释放(fàng)。中游设备美亚光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗(shèn)透(tòu)率提(tí)升，民营医院和(hé)诊所的设备需求弹性更大，国产(chǎn)设备依托性价比(bǐ)优(yōu)势聚焦民营市(shì)场。口腔CBCT上游(yóu)核心零部件(jiàn)上市公司主要为奕瑞科(kē)技、康(kāng)众医(yī)疗。

　　▌种植牙(yá)集采“短兵相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼(yǎn)银牙铜骨头”，在(zài)A股(gǔ)市场(chǎng)里，牙科(kē)一直都被投(tóu)资者视为坡长(zhǎng)雪厚的(de)黄(huáng)金(jīn)赛道，关于(yú)牙(yá)科的纯(chún)正上(shàng)市公司只有通(tōng)策(cè)医疗(liáo)这一家。也(yě)正是因为如此，自通策医疗借壳上市以来，其便一(yī)直备受(shòu)资金的追捧，被(bèi)投资者奉为“牙(yá)茅(máo)”。然(rán)而，通(tōng)策医疗(liáo)最近几(jǐ)年在资本市场走势一(yī)路(lù)下(xià)行(xíng)，前(qián)年最风光的(de)时候曾触顶1300亿元市值(zhí)c42排列组合公式怎么算，A42排列组合公式，而不(bù)到2年的时间内市值蒸(zhēng)发超(chāo)过70％。

　　从(cóng)2020年(nián)、2021年的财(cái)报数据来看，种植(zhí)业务位列通策医疗五大业务板块增速第一位(wèi)。对通策医疗来说(shuō)，种(zhǒng)植牙业务是不可或缺(quē)的市(shì)场。业内(nèi)人士(shì)透(tòu)露，一(yī)旦(dàn)种(zhǒng)植(zhí)牙耗材被集采，通策医(yī)疗的盈利(lì)能(néng)力很可能受(shòu)影响。面(miàn)对激烈(liè)竞争的市场，大型(xíng)口(kǒu)腔连锁机构失去了此前集(jí)团采购优势，与公立(lì)医院及其他民营(yíng)口(kǒu)腔机构站在(zài)同一起跑线(xiàn)，大(dà)幅(fú)降价(jià)势在必行(xíng)，这也(yě)将影(yǐng)响种植牙最终利润率。

　　通策医疗面对的最大的(de)问题(tí)是，怎么能把这些增(zēng)量转化为自己的增量。竞(jìng)争来自参与集采的1.8万(wàn)家医(yī)疗机构，其中有(yǒu)1.4万家民营(yíng)医疗机构，占总数的80％。想要获(huò)得足(zú)够量的(de)种植牙，一要有覆盖面(miàn)足够广的口腔机构，二得有(yǒu)足(zú)够多的医护人员(yuán)。“种植牙放量一(yī)直是(shì)其所期待的一(yī)件事。”3月(yuè)23日，通策(cè)医疗董秘处(chù)的回(huí)复直截了当(dāng)。2022年通策医疗发布的财报中提(tí)及(jí)——医护人(rén)才储备，这也是其(qí)这两年最重要的战(zhàn)略布(bù)局。

　　通策(cè)医疗在调研内容纪要中提到，宁口2022年上半年营(yíng)收增长(zhǎng)3％，净利(lì)润(rùn)下降是由于2022年新增了(le)40名医生储(chǔ)备(bèi)，增加的人力成(chéng)本影(yǐng)响(xiǎng)了900万元利润。通策(cè)医(yī)疗2022年三季(jì)度财(cái)报中提到，为(wèi)“后集采”时(shí)代准备，让90％以(yǐ)上的专家都在支持蒲公英(yīng)医院快速发(fā)展(zhǎn)，目标是让蒲(pú)公英医院在最(zuì)短的(de)时间成为当地第(dì)一的(de)口腔医院。值得注意的是，通(tōng)策医疗的(de)重磅项目“蒲公英计划”在2018年(nián)提出，被(bèi)公司视(shì)为(wèi)“未来五年(nián)重(zhòng)要的发展计(jì)划”。而如(rú)今(jīn)，目前来看，该计划仍处筹备或培育期，2022年上半年蒲公英(yīng)分(fēn)院贡献收入1.71亿元，净利(lì)润率仅为5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增蒲公英分院净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这(zhè)几(jǐ)年相(xiāng)关医生的储备已经足够了，“（种植牙）量再增长10倍(bèi)也(yě)够(gòu)”。“以价换量更容(róng)易形成规模效(xiào)应。目前种植(zhí)牙渗透率低，随(suí)着价格差异化定价，总量的(de)快速增加仍有望形成规模(mó)的较高增长。”这是通策医疗2022年(nián)底在机构调研时的(de)观(guān)点。一位长期关注消费医(yī)疗的行业人士(shì)分(fēn)析，通策(cè)医疗的主要市场仍在(zài)浙(zhè)江，但即使在浙江，面对接下来激烈的种植牙(yá)市场(chǎng)，也没有绝对优势(shì)，“确(què)实是一场(chǎng)硬仗”。

　　“即使没有(yǒu)集(jí)采，未来种植牙(yá)也会慢慢从(cóng)一(yī)个高毛利业务变成低(dī)毛利业(yè)务。因(yīn)为这一部分对(duì)医生的(de)技(jì)术(shù)要求并没有那么高，主要(yào)靠的(de)是(shì)设备定位、辅(fǔ)助软件和三(sān)维建模。所(suǒ)有的口腔诊所(suǒ)都能(néng)做(zuò)，没有那么深(shēn)的护(hù)城河，所以(yǐ)市(shì)场竞争会比较激(jī)烈。”关注口腔(qiāng)赛道的投资人说。

　　对于中国的民营(yíng)口腔医院市场而言，集采消息和盈(yíng)利曲(qū)线下(xià)降关系也不大(dà)。“其实在集采(cǎi)消息(xī)出来(lái)之前，民(mín)营口腔诊所就因为价格战的原因，自(zì)己就把价(jià)格(gé)压下来了。低(dī)于4500元的(de)种植价格，在业(yè)内其实已经(jīng)比比(bǐ)c42排列组合公式怎么算，A42排列组合公式皆是。”口腔诊所从业者如是说到。目前，很(hěn)多民营口腔诊所面(miàn)临(lín)着(zhe)巨大的经营压力，面对高昂的诊(zhěn)所房租、水电以及人工(gōng)费用等，其实利润不算高(gāo)。有(yǒu)医疗投资机(jī)构(gòu)工作人(rén)员曾(céng)表示，目(mù)前80％的民营连锁口腔机构都处于亏损状态。

　　▌天价种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)神话(huà)破灭 牙科(kē)诊(zhěn)所或大批退(tuì)出(chū)

　　有业内人士给(gěi)予了一个乐观的预(yù)测，当集(jí)采降低(dī)价格后，原本属于改善型(xíng)医(yī)疗需求的种植牙(yá)，将会成为百姓(xìng)们的基本需(xū)求(qiú)——几十(shí)亿(yì)颗失牙的市场会(huì)打开(kāi)。这几乎奠定了一个薄(báo)利多销的(de)局面。但这并(bìng)不是在所有牙科诊所都会(huì)发生的局面。当耗(hào)材价格下降后，牙医(yī)利(lì)益会(huì)受到直接(jiē)冲击。“在大(dà)部分诊所里(lǐ)，医生(shēng)收入(rù)是和(hé)耗材挂钩的。这(zhè)和骨科心脏支架(jià)集采的影响(xiǎng)类似(shì)，医生的工作量加大不说，收(shōu)入会减少。”业内人士表示最担心的(de)是到底能不能以价换量(liàng)。如果薄利(lì)了，但(dàn)最终(zhōng)没有(yǒu)多销(xiāo)，经营(yíng)可能难以为(wèi)继(jì)。

　　牙(yá)科是医院(yuàn)所有科室(shì)中，最适合独立(lì)执业的。即便在改革(gé)开放之前，全国(guó)各地的个体牙医也(yě)不在少(shǎo)数。国家卫(wèi)生统计年鉴显示，2020年全(quán)国民营口(kǒu)腔(qiāng)医院(yuàn)、诊所(suǒ)加起(qǐ)来有66000多家，提供(gōng)的(de)口腔医(yī)疗服务(wù)占到总量69％左右。民营口腔医院或(huò)诊所的一大特点(diǎn)就是(shì)连锁率特(tè)别低(dī)，只有约4.8％，绝大(dà)部分(fēn)牙科诊所都是“个体户”。牙科特(tè)别依赖医生的个人能(néng)力，牙(yá)医独立(lì)执(zhí)业会比其(qí)他专科容易很多(duō)。

　　“种植牙的暴利在上游(yóu)的厂(chǎng)家，到了终端诊(zhěn)所，利(lì)润空间(jiān)很(hěn)微薄(báo)，还没有算上房租、水电(diàn)、折(zhé)旧。”业内人士认为(wèi)，假如耗(hào)材(cái)降价，但没有(yǒu)带来体量(liàng)的增长，薄利了之(zhī)后又没多销，就(jiù)形成了一个悖论(lùn)。当(dāng)收入不足以支撑过高(gāo)的运营成本时(shí)，一(yī)些(xiē)诊所不(bù)得不(bù)关停退市(shì)。长远来看，种植牙(yá)是整个(gè)口(kǒu)腔治疗过(guò)程中，应对牙齿缺失(shī)时最(zuì)后的办法，更重要(yào)的是提高(gāo)公众对口(kǒu)腔卫生的关(guān)注意识(shí)。“世(shì)界卫生组织提出的‘8020’标准，是希望(wàng)在80岁的时候每个人都有20颗以上的好牙齿，而不是20颗种植(zhí)牙。”业(yè)内(nèi)人士如是说。

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