财联社(shè)4月29日讯（编(biān)辑 笠晨(chén)）“一(yī)口牙县城一套房”、“一口牙一辆宝马车”……这些生活中经常听到(dào)的玩笑话，透露出“种牙贵”让人望而却(què)步的无奈现实。近日，北京、河北(běi)、浙江、四川等多地医保部门发布(bù)公(gōng)告(gào)，于(yú)4月20日落实口(kǒu)腔种(zhǒng)植(zhí)医疗服务收费、种植体集中(zhōng)带量(liàng)采(cǎi)购、牙冠竞价(jià)挂网“三位一体”的综合治(zhì)理措施，单颗(kē)种植牙的价(jià)格(gé)降低一(yī)半(bàn)左右。网(wǎng)友直呼：再(zài)也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们(men)在(zài)临(lín)床工作中，也看到(dào)不少患者(zhě)延迟了种牙计划，就在(zài)等(děng)集(jí)采(cǎi)政策落地。”中华(huá)口腔医学会种植(zhí)专委(wěi)会常委满毅告诉南方周(zhōu)末记者，“集采(cǎi)后的种植牙将为更多患者(zhě)减轻(qīng)医疗负担，不再让患者(zhě)‘望牙兴(xīng)叹’”。根据国家医保局披露，本次集采汇聚(jù)全国近1.8万家(jiā)医疗机构的需求量，达287万套种植体系统，约占国(guó)内(nèi)年种植牙数量（400万(wàn)颗）的(de)72％，预计每年可节约(yuē)患者费用40亿元左右(yòu)。随着(zhe)医疗(liáo)服务价格相关(guān)规定出(chū)台(tái)，三级公立医院常规种植牙(yá)医疗服(fú)务价格(gé)为单颗4500元(yuán)。

　　第四次全国口腔(qiāng)流行(xíng)病学调(diào)查结果显示，65岁-74岁老人当(dāng)中有86％存在牙缺(quē)失(shī)。新京报贝壳财经记者(zhě)走访发现，多家(jiā)北京民(mín)营连锁(suǒ)口腔机构在4月1日(rì)即开(kāi)始了(le)“集采价”的种植牙促销，价格已(yǐ)低至3000多元(yuán)/颗，并表(biǎo)示“降(jiàng)价不降质(zhì)”。此外，规范整合(hé)后的山(shān)东省口腔种(zhǒng)植医(yī)疗服务价(jià)格项目4月1日正(zhèng)式落(luò)地实(shí)施。当天，“随着牙冠、种植体等(děng)集采价格(gé)落地执行，种植牙相关的咨(zī)询(xún)量、问诊量、手术量都(dōu)大幅增长，其(qí)中手术数量比之(zhī)前增加(jiā)80％-90％。”济南市(shì)口(kǒu)腔(qiāng)医院副(fù)院长、副主任医师解(jiě)建立说。

　　集采(cǎi)的(de)靴(xuē)子落地，种植(zhí)牙行业是否会再度站上风口？“预计未来国内的种植牙数量，有(yǒu)望从目前每年(nián)400万(wàn)颗，增(zēng)长到每(měi)年(nián)1000万颗以上。”专家告诉南方周末记(jì)者，他认为这(zhè)个(gè)目(mù)标或(huò)许一年后就能(néng)实现。而对于(yú)起步较晚(wǎn)的国(guó)产种植牙耗材厂商(shāng)而言，集采是(shì)压力也(yě)是机会。一位国产种(zhǒng)植牙企业代表透露，尽管(guǎn)国(guó)产品(pǐn)牌产品拥有一定(dìng)的价格优势，但销(xiāo)售份额占有率(lǜ)尚不足10％，本次(cì)集采后(hòu)很难快速放量或实现“国产替代”。但对于临床(chuáng)应用时间短、案例少的国(guó)产种植牙来说，整个种植牙市场规模的扩(kuò)大，将有助于企(qǐ)业积累(lèi)更多的(de)临床(chuáng)应用数据和案例(lì)，对未(wèi)来长期的(de)应用和研(yán)发会有一定帮助。

　　▌种植(zhí)牙纳入集采(cǎi)带动国(guó)内耗材需(xū)求爆增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受(shòu)益于老龄化和支付能力提高(gāo)，近年(nián)来种植(zhí)牙需求呈现爆发式增长。根据牙博士(shì)招股说明书，2020年(nián)国内种植(zhí)牙市(shì)场规模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年(nián)市(shì)场(chǎng)规模(mó)将增至1911亿元(yuán)，2020-2030年复合(hé)增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链中包括上游设备和耗材企业：种植(zhí)类如华西(xī)口腔科(kē)技(jì)中心等；修补类(lèi)如(rú)正海(hǎi)生(shēng)物(wù)、奥(ào)精医疗等(děng)；设备类(lèi)如口腔全(quán)景(jǐng)机和锥形(xíng)束投照计算机重组(zǔ)断层影(yǐng)像设备(bèi)的美亚光电等；数(shù)字软件类如3shape等，以及他(tHBC路由器能用WiFi吗ā)们的上游(yóu)陶(táo)瓷块厂商爱尔创（国(guó)瓷(cí)材(cái)料(liào)）等。中游(yóu)为器械经销商：松(sōng)佰牙(yá)科等；下游为口(kǒu)腔医疗(liáo)机构如通策医疗、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙(zhè)商证券孙(sūn)建等人(rén)在(zài)3月20日发布的研报中表(biǎo)示，种植牙(yá)集采(cǎi)降价后，其(qí)渗透率(lǜ)有望得到快速提升(shēng)，同时加(jiā)速国产口腔CBCT等(děng)检(jiǎn)测(cè)设(shè)备(bèi)需(xū)求释(shì)放(fàng)。中(zhōng)游设备美(měi)亚光电、朗(lǎng)视(shì)仪器是国(guó)产(chǎn)口(kǒu)腔CBCT设(shè)备(bèi)龙头。HBC路由器能用WiFi吗种植(zhí)牙渗(shèn)透率提升(shēng)，民营医院和诊所的设备需求弹性更大，国(guó)产设(shè)备(bèi)依托性(xìng)价比优势(shì)聚焦民营市(shì)场。口腔CBCT上游(yóu)核心零部件上市公(gōng)司主要(yào)为奕瑞(ruì)科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采(cǎi)“短兵相接” “牙茅”面临(lín)一场(chǎng)硬仗

　　正所谓“金(jīn)眼银牙铜骨(gǔ)头”，在(zài)A股市场里，牙(yá)科一直都被投资者视为坡长(zhǎng)雪厚的黄金赛道，关于牙科(kē)的(de)纯正上(shàng)市公司只有通(tōng)策(cè)医疗这(zhè)一(yī)家。也正是因为如此，自通策医疗借壳上市(shì)以(yǐ)来，其便(biàn)一直备受资金的追捧，HBC路由器能用WiFi吗被投资者奉为“牙茅(máo)”。然而，通策医疗最近(jìn)几年在(zài)资本(běn)市场走势(shì)一路下行(xíng)，前年最(zuì)风光的时(shí)候曾触(chù)顶1300亿元市值，而不到(dào)2年的时间内(nèi)市(shì)值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的(de)财(cái)报数据(jù)来看，种植业务位列(liè)通策医疗五大业务板块增速第一位。对通(tōng)策医疗来说，种植牙(yá)业务是不可或缺的市(shì)场(chǎng)。业内人士透露，一旦种植牙(yá)耗材被(bèi)集采(cǎi)，通(tōng)策(cè)医疗的盈利能力很可能受影(yǐng)响。面(miàn)对激烈(liè)竞争的市场，大型口腔(qiāng)连锁机(jī)构失去(qù)了此前集团(tuán)采购优势(shì)，与公立医院及其(qí)他民营口腔机构站在同一起跑线，大(dà)幅降价势在必(bì)行，这也(yě)将影响种植(zhí)牙最(zuì)终(zhōng)利润率(lǜ)。

　　通策医疗面对的最大的问题是(shì)，怎么能(néng)把这些增(zēng)量(liàng)转化为自(zì)己的增量。竞争来自参与集(jí)采的1.8万家医(yī)疗机构，其中有1.4万家民营医疗机构，占(zhàn)总(zǒng)数的80％。想要获(huò)得(dé)足(zú)够量的种植牙，一要有覆盖面(miàn)足(zú)够广的口腔机构，二得(dé)有(yǒu)足够多(duō)的医护人员。“种植牙放(fàng)量一直是其所期待的一件事。”3月23日，通策医疗董秘处的回复直截了当(dāng)。2022年(nián)通策医疗(liáo)发(fā)布(bù)的财报中(zhōng)提及——医(yī)护人才储(chǔ)备，这也是其这两(liǎng)年最重要(yào)的(de)战略布(bù)局。

　　通策医(yī)疗在调研内容(róng)纪要中提到(dào)，宁(níng)口2022年上(shàng)半(bàn)年营收增(zēng)长3％，净利润下降是(shì)由于2022年新增了40名医(yī)生储备，增加的人力成本影响了900万元(yuán)利(lì)润。通策医疗2022年三季度(dù)财报中提到，为“后集采”时代准备，让90％以上的专家都在(zài)支(zhī)持(chí)蒲(pú)公英医院快速(sù)发展，目(mù)标是让蒲公英医院(yuàn)在最短(duǎn)的(de)时间(jiān)成为当(dāng)地第一的口腔医(yī)院。值得注意的(de)是，通策医疗的重(zhòng)磅项目“蒲公英计划”在2018年提出(chū)，被公司(sī)视为“未(wèi)来(lái)五(wǔ)年重要的发展计划”。而如今，目前来看，该计划仍处(chù)筹备或培育期，2022年上(shàng)半年(nián)蒲公英分院贡献收入(rù)1.71亿元，净利润率(lǜ)仅为5.5％；前三季度贡献(xiàn)收入2.98亿(yì)元，新增(zēng)蒲(pú)公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗董秘提到，这几(jǐ)年相关医(yī)生的储备(bèi)已经足(zú)够(gòu)了，“（种植(zhí)牙(yá)）量再增长(zhǎng)10倍也够”。“以价换量更容(róng)易形成(chéng)规模效应。目前种植牙渗透率(lǜ)低，随着价格(gé)差异化(huà)定价，总量的快速增加仍有望形成规模的较高增长。”这是通策医疗2022年底在机构调(diào)研时的观点。一(yī)位长(zhǎng)期关(guān)注(zhù)消费(fèi)医疗的行(xíng)业人(rén)士分析(xī)，通策医(yī)疗(liáo)的主要市(shì)场仍在(zài)浙(zhè)江，但(dàn)即使(shǐ)在(zài)浙江(jiāng)，面对接下来激烈的种植牙(yá)市场(chǎng)，也(yě)没有(yǒu)绝(jué)对(duì)优势，“确实(shí)是(shì)一场硬仗”。

　　“即(jí)使没(méi)有集采，未来种植牙也会慢慢从(cóng)一个高毛利(lì)业务变成低毛利业务(wù)。因为(wèi)这一部分对医生的技术要求(qiú)并没有那么高，主要靠的是设备定位、辅助软件(jiàn)和(hé)三(sān)维建模(mó)。所有(yǒu)的口腔诊所都能做(zuò)，没有那么(me)深的护城(chéng)河，所以市场竞(jìng)争会比(bǐ)较激烈。”关注口腔(qiāng)赛道的投(tóu)资人说。

　　对于中(zhōng)国的民营(yíng)口腔医院市场(chǎng)而言，集采消息和盈利曲线下降关系(xì)也不大。“其实在集采消息出来之前(qián)，民营口腔诊所就(jiù)因为价格(gé)战的原因，自己(jǐ)就把价格压下来(lái)了。低于4500元的种植价格(gé)，在(zài)业内其实(shí)已(yǐ)经比比皆(jiē)是。”口腔诊(zhěn)所(suǒ)从(cóng)业者(zhě)如是说到。目前，很多民营(yíng)口腔诊所面临着巨(jù)大的经(jīng)营压力，面对(duì)高昂的诊所房租、水(shuǐ)电以及人(rén)工费(fèi)用等，其(qí)实利润(rùn)不算高。有医疗(liáo)投(tóu)资机构工作人员(yuán)曾表示，目前80％的民营连锁口(kǒu)腔(qiāng)机构都处(chù)于亏(kuī)损状态(tài)。

　　▌天(tiān)价种植牙神话(huà)破(pò)灭(miè) 牙科诊所或大批(pī)退出

　　有(yǒu)业内人士给予了(le)一个乐(lè)观(guān)的预测，当集采降低价格后，原(yuán)本属于改(gǎi)善型医疗需(xū)求的种植牙，将会成为百姓(xìng)们的基本需求——几十亿(yì)颗失牙的市(shì)场会打开(kāi)。这(zhè)几乎奠定了(le)一个薄利多销的(de)局面。但这并(bìng)不是(shì)在所(suǒ)有(yǒu)牙科诊所都会发生(shēng)的局(jú)面(miàn)。当耗材价格下(xià)降后，牙(yá)医利益会受到直接冲击。“在大部(bù)分诊所里，医(yī)生收入是和耗(hào)材挂钩的。这和(hé)骨(gǔ)科(kē)心(xīn)脏支架集采的影(yǐng)响类似(shì)，医生的工作(zuò)量(liàng)加大不(bù)说，收入会(huì)减少。”业内人(rén)士表示最担(dān)心的是到底能(néng)不能以价换(huàn)量(liàng)。如(rú)果薄利(lì)了(le)，但(dàn)最(zuì)终没(méi)有多销，经(jīng)营(yíng)可能难以为继(jì)。

　　牙科是医院所有(yǒu)科(kē)室中，最适合独立执业的。即(jí)便在改革开放之前，全国各地的(de)个体牙医也不在少数。国家卫生统计年鉴显示，2020年全国民营口腔(qiāng)医院、诊所加起来有66000多家，提供的(de)口(kǒu)腔医(yī)疗服务占到(dào)总(zǒng)量69％左(zuǒ)右(yòu)。民营口腔医院或诊所的一大特点就(jiù)是连锁(suǒ)率特别低(dī)，只有约4.8％，绝大部分牙科诊所都(dōu)是“个体户(hù)”。牙科特别(bié)依赖医生(shēng)的(de)个人能力(lì)，牙医独立执业会比其他专科容易很多(duō)。

　　“种植牙(yá)的暴利在上游的(de)厂家，到了终端(duān)诊所，利润空间很微(wēi)薄，还没有算上(shàng)房租、水(shuǐ)电(diàn)、折(zhé)旧。”业内(nèi)人士认为，假如耗材降价(jià)，但没有带来体量的增长，薄利了之后又没多销(xiāo)，就形成了一(yī)个悖(bèi)论。当收入不足以支撑过高的运营成本时，一些诊所不(bù)得不关停退(tuì)市。长远来看，种(zhǒng)植牙是整个(gè)口腔治疗过程中(zhōng)，应对牙齿缺失时最后的办法，更重要的(de)是(shì)提(tí)高公(gōng)众对口腔卫生的关注意识。“世界卫生组(zǔ)织提出的‘8020’标准，是希望在80岁的时候(hòu)每个人都有20颗以上的好牙齿，而不(bù)是20颗种(zhǒng)植牙(yá)。”业内(nèi)人(rén)士如(rú)是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 HBC路由器能用WiFi吗