财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙(yá)县城一(yī)套房”、“一口牙一辆宝马车”……这些生活中经常听到的玩笑话(huà)，透露出(chū)“种牙贵”让(ràng)人望而却(què)步的无奈现(xiàn)实。近日，北京、河北、浙江、四川等多地(dì)医保(bǎo)部门发布(bù)公(gōng)告，于4月20日落实口腔种植医(yī)疗服(fú)务收费、种植体(tǐ)集中(zhōng)带量采购(gòu)、牙冠竞价挂(guà)网“三位一体”的(de)综合治理措施，单(dān)颗种植牙(yá)的价格(gé)降低一半左右。网友直呼(hū)：再(zài)也不用担心“口腔刺(cì)客”了！

　　“我(wǒ)们在临床工(gōng)作中，也看到不少患(huàn)者延迟了种牙计划，就在等集采政策落地。”中华口腔医学会(huì)种植专(zhuān)委(wěi)会常(cháng)委(wěi)满(mǎn)毅告诉南方周末记者，“集采后的种植(zhí)牙将为更多患(huàn)者减(jiǎn)轻医疗负(fù)担(dān)，不再让患(huàn)者‘望牙(yá)兴叹’”。根(乌鲁木齐海拔多少米高gēn)据国家(jiā)医保(bǎo)局(jú)披露，本次集(jí)采(cǎi)汇(huì)聚(jù)全国近1.8万家医(yī)疗(liáo)机(jī)构的需求量，达(dá)287万套种植体(tǐ)系统(tǒng)，约占国内(nèi)年种植牙数(shù)量（400万颗(kē)）的72％，预计(jì)每年可节约患者费用40亿元左右(yòu)。随着医疗服务价(jià)格相关规(guī)定出台(tái)，三级(jí)公立医(yī)院常规种植(zhí)牙医疗服务价(jià)格为(wèi)单颗4500元。

　　第(dì)四次全国口腔流行病(bìng)学调查结果显示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙缺(quē)失(shī)。新京报贝壳财(cái)经(jīng)记(jì)者(zhě)走访(fǎng)发现，多(duō)家北京民营连锁(suǒ)口腔机构在4月1日即开(kāi)始了“集采价”的种植牙促(cù)销，价(jià)格已低至(zhì)3000多元/颗，并表示“降价不降质”。此外，规范(fàn)整合后的山东省口腔(qiāng)种(zhǒng)植医疗服(fú)务价格项目4月1日正式落地实施。当天(tiān)，“随(suí)着牙冠(guān)、种植体等集采价格落地执行，种植(zhí)牙相(xiāng)关的(de)咨询量、问诊量、手术量(liàng)都(dōu)大幅增长，其中(zhōng)手术数量(liàng)比(bǐ)之前增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医院(yuàn)副(fù)院长、副主任(rèn)医师解建(jiàn)立说。

　　集(jí)采的靴子落地，种植牙行业是否会(huì)再度站(zhàn)上风口？“预计(jì)未来(lái)国内的(de)种植牙数(shù)量，有望从目前每年400万颗(kē)，增长到每年(nián)1000万颗以上。”专家(jiā)告(gào)诉南方周末记者，他认为这个目标或许(xǔ)一年后就能实现。而对于起步(bù)较晚的(de)国(guó)产(chǎn)种植牙耗材厂商而言，集采是压力也是机会(huì)。一位国(guó)产种植牙企(qǐ)业(yè)代表透露，尽管国产品(pǐn)牌产品拥有一定的(de)价(jià)格优势，但销售份额占有率尚不足10％，本次集采后很难(nán)快速放量(liàng)或实(shí)现“国产替代”。但对于临床应用时间短(duǎn)、案(àn)例少(shǎo)的国产种植(zhí)牙来说(shuō)，整(zhěng)个(gè)种植牙市(shì)场规模(mó)的扩大，将有助于企业(yè)积累(lèi)更多的临床应用数据和案例，对未来长期的(de)应(yīng)用(yòng)和(hé)研发(fā)会有一定帮助。

　　▌种植牙纳(nà)入(rù)集采(cǎi)带动(dòng)国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益(yì)于老龄化(huà)和支付能力提高，近年来(lái)种植牙需求(qiú)呈现爆(bào)发式增长。根据牙博士招股说明书，2020年国内种植牙市场规模(mó)为431亿元，2015-2020年复(fù)合增速为22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业链中包括上游设备和(hé)耗材企业：种植(zhí)类如华西(xī)口(kǒu)腔科技中(zhōng)心等(děng)；修补类如正海生物、奥精医疗(liáo)等；设备类如口腔全景机和锥形(xíng)束投照计(jì)算机重组断层影像设(shè)备的美(měi)亚光电等；数字(zì)软(ruǎn)件类如3shape等，以及(jí)他们的上游(yóu)陶(táo)瓷块厂商爱尔创（国瓷(cí)材料）等。中游为器(qì)械经销(xiāo)商：松佰牙科等；下游(yóu)为口腔医疗(liáo)机构如通策医疗、拜博口腔等。

　　浙(zhè)商证(zhèng)券孙建等人在3月20日发布(bù)的研报中(zhōng)表(biǎo)示，种(zhǒng)植牙集采(cǎi)降价(jià)后，其渗透率有望得(dé)到快速提(tí)升，同时加(jiā)速(sù)国产(chǎn)口腔CBCT等检测设(shè)备需求释放。中游(yóu)设备美亚(yà)光电、朗视(shì)仪(yí)器是国产口腔(qiāng)CBCT设备龙头。种(zhǒng)植牙渗透(tòu)率提升，民(mín)营医院和诊所的设备(bèi)需(xū)求弹性更大，国产设备依托性价比优势聚焦民营(yíng)市场。口腔(qiāng)CBCT上游核(hé)心零部件上市公(gōng)司(sī)主要为奕瑞科(kē)技、康众(zhòng)医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面临(lín)一场硬(yìng)仗

　　正所谓“金眼银牙(yá)铜骨头”，在A股市(shì)场里，牙科一直都被(bèi)投资者视为坡长雪厚的黄金赛道，关于牙科的纯正上市公司只(zhǐ)有通(tōng)策医疗这(zhè)一家(jiā)。也(yě)正是因为(wèi)如此，自通(tōng)策医疗借壳上市(shì)以(yǐ)来，其(qí)便一(yī)直备受(shòu)资金的追捧，被(bèi)投资者奉(fèng)为“牙茅”。然而，通(tōng)策医疗最(zuì)近(jìn)几年在资本市场走(zǒu)势一路下行，前年(nián)最风(fēng)光(guāng)的时候(hòu)曾触(chù)顶1300亿元(yuán)市值(zhí)，而(ér)不到(dào)2年的时(shí)间内(nèi)市(shì)值蒸(zhēng)发(fā)超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的财报数据来(lái)看，种植(zhí)业务位列通(tōng)策医疗五大业务板块增速第(dì)一位。对通(tōng)策医疗(liáo)来说，种植牙业务是不可或缺的(de)市场。业内人士透露(lù)，一旦种植牙耗材被集(jí)采，通策医(yī)疗的盈利能力很可能(néng)受影响。面对激烈竞争的市场，大型口腔连(lián)锁机构失(shī)去(qù)了(le)此(cǐ)前(qián)集(jí)团采购优势(shì)，与公立医院(yuàn)及其他民营口腔(qiāng)机构站在(zài)同(tóng)一起跑线，大幅降价势在(zài)必行，这也将影(yǐng)响种植牙最终利润率。

　　通(tōng)策医疗面(miàn)对的最(zuì)大的问题是，怎么(me)能把(bǎ)这(zhè)些增量转化为(wèi)自己的增量。竞争来自参与集(jí)采的(de)1.8万家(jiā)医疗(liáo)机构，其(qí)中有1.4万家民营医(yī)疗机构，占总(zǒng)数的80％。想要获得足够量(liàng)的(de)种(zhǒng)植(zhí)牙，一(yī)要有覆盖面足够广(guǎng)的(de)口腔机构，二得有足够多的医护(hù)人(rén)员。“种植牙放(fàng)量一(yī)直是其所期待(dài)的(de)一件事(shì)。”3月23日，通策医疗董秘处(chù)的(de)回复直截了(le)当。2022年通策医(yī)疗发(fā)布的(de)财报中提及——医护人才储备(bèi)，这也是其这两年(nián)最重要的战略布(bù)局。

　　通策(cè)医(yī)疗在(zài)调研内容纪要中提到，宁口2022年(nián)上(shàng)半年营收增(zēng)长3％，净(jìng)利(lì)润下降是由于2022年(nián)新(xīn)增(zēng)了40名(míng)医生储备(bèi)，增加的人力成(chéng)本影(yǐng)响了900万(wàn)元利润。通(tōng)策医(yī)疗2022年(nián)三季度(dù)财报中提到(dào)，为(wèi)“后集采”时(shí)代准备，让90％以上的专家都在(zài)支持蒲公英医院快速发展(zhǎn)，目标(biāo)是让蒲公英医(yī)院在最短(duǎn)的时间成为当地(dì)第一的口腔医院。值(zhí)得注意(yì)的是，通策医疗的重磅项目(mù)“蒲公英计划”在2018年(nián)提出，被(bèi)公司视为“未来五(wǔ)年重要(yào)的发展计划”。而如今，目前来看(kàn)，该计划仍处筹备或培(péi)育期，2022年上半年蒲公英分院贡献收入1.71亿元，净利润率仅(jǐn)为5.5％；前三季度贡献(xiàn)收(shōu)入2.98亿元(yuán)，新(xīn)增蒲公(gōng)英分院净利(lì)率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗董秘提到(dào)，这几年相关医生的储备已(yǐ)经足够(gòu)了，“（种(zhǒng)植牙(yá)）量再增长10倍也够(gòu)”。“以(yǐ)价换量更容易形成规(guī)模效应。目前(qián)种(zhǒng)植牙渗透(tòu)率低，随着价格差(chà)异(yì)化(huà)定价，总量的(de)快速增加仍有(yǒu)望(wàng)形(xíng)成规模(mó)的(de)较高增(zēng)长。”这(zhè)是(shì)通策医(yī)疗(liáo)2022年底在机构调研时的(de)观点。一(yī)位长期关注消(xiāo)费医(yī)疗的行业人士(shì)分析，通策医疗(liáo)的(de)主要市场仍在(zài)浙(zhè)江，但即使在浙江，面(miàn)对接(jiē)下来(lái)激烈(liè)的种植牙市(shì)场，也(yě)没有绝对优势，“确实是一场硬仗(zhàng)”。

　　“即使没有集采(cǎi)，未来种(zhǒng)植牙也会慢慢从(cóng)一个高毛利业务变成低毛利业(yè)务。因为这(zhè)一部(bù)分(fēn)对医(yī)生的技术要求并没有那么(me)高，主(zhǔ)要(yào)靠的是设备定位、辅助(zhù)软(ruǎn)件和三维建模(mó)。所有(yǒu)的(de)口腔诊所都能做，没(méi)有那么深的(de)护城河，所(suǒ)以市场竞(jìng)争会比较激烈(liè)。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对于中国的民营口腔医院市场而言，集采消息(xī)和(hé)盈(yíng)利曲线下降关系也不大(dà)。“其实在集采消息出(chū)来之(zhī)前，民营(yíng)口腔诊所就因为价格战的原因，自己就把(bǎ)价格压下来(lái)了。低于4500元的(de)种植价(jià)格，在(zài)业内(nèi)其实(shí)已经比比皆是。”口腔诊所从(cóng)业者如(rú)是(shì)说到。目(mù)前(qián)，很多民营口腔诊(zhěn)所面(miàn)临着(zhe)巨大的经营压力(lì)，面对高昂的(de)诊(zhěn)所(suǒ)房租(zū)、水电以及人(rén)工(gōng)费用(yòng)等(děng)，其实利润不(bù)算高。有医疗投资机构工作人员曾(céng)表示，目前80％的民营连锁口腔机构(gòu)都处(chù)于(yú)亏损(sǔn)状态。

　　▌天价种(zhǒng)植牙(yá)神话(huà)破(pò)灭 牙科诊(zhěn)所或大批(pī)退出

　　有业内人士(shì)给予了一个(gè)乐(lè)观的(de)预测(cè)，当集采降(jiàng)低价(jià)格后，原本属于改善型医疗需求的种植牙，将会成为百(bǎi)姓们的(de)基(jī)本需求——几十亿颗失牙的市场会打开。这几乎奠(diàn)定了(le)一个(gè)薄(báo)利多销(xiāo)的局面。但这并不是(shì)在所有牙科(kē)诊(zhěn)所都会发生的(de)局面(miàn)。当(dāng)耗材(cái)价格下降后(hòu)，牙医利益会受到直接冲击(jī)。“在大部分诊所里，医(yī)生(shēng)收入是和(hé)耗(hào)材挂钩的。这和(hé)骨科心脏支架集(jí)采的(de)影响类(lèi)似(shì)，医生(shēng)的工(gōng)作(zuò)量(liàng)加(jiā)大不说，收入会减少。”业内人(rén)士表示最担(dān)心的是到底(dǐ)能不能以价换量。如果薄利了，但最终没有多(duō)销，经营可能(néng)难(nán)以为继(jì)。

　　牙科是医院(yuàn)所有科室中，最(zuì)适(shì)合独立(lì)执业的。即便在(zài)改革开放之前，全国各地的个体牙(yá)医也不在(zài)少数(shù)。国家(jiā)卫生统计(jì)年鉴显示，2020年全(quán)国(guó)民(mín)营口腔医院、诊所(suǒ)加起来(lái)有66000多家，提(tí)供的口(kǒu)腔(qiāng)医疗服务占到总(zǒng)量(liàng)69％左(zuǒ)右。民(mín)营口(kǒu)腔医院或诊所的一大特(tè)点就是连(lián)锁率特别低，只有约(yuē)4.8％，绝大部分牙乌鲁木齐海拔多少米高科诊所都是“个(gè)体(tǐ)户”。牙(yá)科特别(bié)依赖医生的个(gè)人能力，牙医独(dú)立执业会比其(qí)他专(zhuān)科容易很多。

　　“种(zhǒng)植牙的暴(bào)利在上游的厂家，到了(le)终(zhōng)端诊(zhěn)所，利润(rùn)空间很微薄，还没有算上房租、水(shuǐ)电(diàn)、折旧。”业内人士认为，假如耗(hào)材降(jiàng)价，但没(méi)有(yǒu)带来(lái)体量的增长，薄利了(le)之后又没多销，就(jiù)形成了一个悖论(lùn)。当收入不足以支(zhī)撑过高的运(yùn)营成本时，一(yī)些诊所不得不关停退(tuì)市。长(zhǎng)远来看，种植牙是整个(gè)口腔治疗过(guò)程中，应对牙齿缺失时最后(hòu)的办(bàn)法(fǎ)，更重要的是(shì)提高公众对口腔卫(wèi)生的关注意识。“世界卫生组(zǔ)织提(tí)出的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每个人(rén)都(dōu)有20颗以上的(de)好牙齿，而(ér)不(bù)是20颗(kē)种植牙。”业内人(rén)士如是说。

未经允许不得转载：橘子百科-橘子都知道 乌鲁木齐海拔多少米高